高尿酸血症并不一定是肾病。高尿酸血症是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即通常所说的高尿酸血症。高尿酸血症多与饮食不当有关,有时是由于肾脏疾病引起,有时是由于遗传因素所致,具体如下:
1、饮食不当:由于高嘌呤饮食导致体内尿酸生成过多,或者机体排泄障碍所致,其中饮食不当是导致高尿酸血症最常见的原因。当摄入过多含有嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、火锅等,被分解后的尿酸会在体内堆积,引起高尿酸血症。此外,长期食用高脂、高糖食物,如肥肉、甜食等,也会导致高尿酸血症;
2、肾脏疾病:当肾脏出现疾病时,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收增加,导致尿酸排泄减少,体内尿酸堆积,出现高尿酸血症;
3、遗传因素:部分高尿酸血症患者存在单一或多个基因突变,常有家族史,其中以痛风性肾病和尿酸盐肾病为多见。
对于高尿酸血症,主要是积极地进行生活方式的干预,如合理控制饮食,选择低嘌呤饮食,注意戒烟、戒酒,多饮水,积极锻炼,控制体重。对于痛风性肾病患者,除生活方式干预外,还需要加用药物治疗,如使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。对于难治性高尿酸血症,还可以选择应用生物制剂,如奥司他韦等。
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