肾结石嵌顿要根据结石大小、位置,以及是否存在感染等因素选择排出方式。如果出现肾结石嵌顿,建议及时前往医院就诊,避免擅自进行处理,以免加重病情。
1、结石大小:如果肾结石较小,患者无明显症状或无感染,可以多饮水、多运动,如多喝水每天大于3000ml,较小的肾结石可能会自行排出。如果肾结石较大,无法自行排出时,建议前往医院就诊,可以使用体外冲击波碎石,将较大的肾结石打碎后,通过输尿管排出体外;
2、位置:肾结石嵌顿位置在输尿管时可以通过体外冲击波碎石,击碎的肾结石可以通过输尿管排出体外。如果肾结石嵌顿在肾盂输尿管连接处,由于此处输尿管狭窄,肾盂内压力较大且具有一定的活动性,因此可能无法通过输尿管排出,需要使用膀胱镜进入输尿管镜下进行激光碎石治疗;
3、是否存在感染:如果肾结石嵌顿时间较短,没有出现感染,肾脏组织没有出现严重的损伤,可以通过输尿管排出。如果肾结石嵌顿时间较长,合并有感染,组织出现炎性肿胀,此时肾结石较难自行排出;
4、其他:对于结石较小的患者,可以使用坦索罗辛等药物促进排石。如果患者出现感染,需要使用头孢呋辛等药物进行抗感染治疗,感染控制后,再使用排石药物排石。如果患者肾结石较大且较硬,可以使用体外冲击波碎石,将较大的肾结石打碎,通过膀胱镜等方式排出。
肾结石患者在排石过程中应注意饮食,避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,有利于肾结石排出。
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大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。