IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积所致的肾小球疾病,所以高尿酸血症不一定属于IGA肾病。高尿酸血症是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸水平增高所导致的血尿酸增高的代谢性疾病。
1、原发性高尿酸血症:部分患者存在明显的家族遗传史,其发病与遗传基因有关,属于单一基因出现异常。这种家族性高尿酸血症是一种常染色体显性遗传性疾病,其遗传特征是体内某些调节尿酸的基因,如鸟氨酸转氨酶的编码基因,发生突变,导致尿酸重吸收增加,血尿酸水平升高;
2、继发性高尿酸血症:多由于疾病导致机体尿酸生成过多,或排泄减少引起,如痛风、肾结核等疾病,可导致肾脏排泄尿酸的能力减弱,尿酸持续升高,引起高尿酸血症;
3、特发性高尿酸血症:是指无临床疾病的原发性高尿酸血症,可能与遗传因素有关,发病机制不明确。一般认为,肥胖、高龄、饮酒、应用某些药物等因素,也可引起高尿酸血症的发生;
4、其他疾病:部分患者如糖尿病、乳腺癌、胰腺癌等,需长期服用大剂量阿司匹林、他汀类药物,也可能会引起继发性高尿酸血症。
所以,一旦发现高尿酸血症,建议积极排查原因,部分患者与遗传因素有关,一旦确诊,则要积极控制尿酸水平,延缓疾病进展,如饮食控制,减少高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等摄入,必要时可遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒等药物促进尿酸排泄。
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