高尿酸血症肾病是由于长期高尿酸血症,造成肾脏损害,进而出现的一种肾脏疾病,其主要病理改变为肾小管上皮细胞变性、坏死,从而导致肾间质纤维化、肾小球硬化。
1、病因:高尿酸血症肾病多见于继发性高尿酸血症,由于长期高尿酸血症造成肾脏损害,如患有慢性肾脏疾病、胰腺炎等,或是患有某些药物以及毒物导致的高尿酸血症,如抗结核药物、化疗药物等;
2、病理改变:高尿酸血症肾病的病理改变,早期可表现为肾小管上皮细胞变性、坏死,随着病情进展,可导致肾间质纤维化,以及肾小球硬化,造成肾小管萎缩、肾间质纤维化,肾小球滤过率下降,会进而造成肾功能不全,晚期还可引起肾衰竭;
3、症状:高尿酸血症肾病的患者,早期可出现尿浓缩功能下降,以及尿pH值升高,伴随夜尿增多,后期随着肾小球滤过率的下降,可出现少尿、无尿,甚至是尿毒症等;
4、治疗:高尿酸血症肾病需遵医嘱积极控制尿酸,可应用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇片、非布司他片等,以及促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片等,如果已经形成肾结石,建议在医生的指导下,考虑体外冲击波碎石或是手术取石。
高尿酸血症肾病患者,需积极治疗原发疾病,同时通过饮食控制,尽量减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,可适量摄入富含维生素的蔬菜以及水果,如胡萝卜、苹果等,同时多饮水,促进尿酸排出。
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