检查肾结石被捶一拳

检查肾结石，被锤一拳大概率会出现疼痛，因为肾结石有可能会随着体位改变而移动，所以会出现敲击疼痛。常见的原因包括肾结石过大、肾结石位置过深、肾结石引起梗阻、肾结石合并感染等。

1、肾结石过大：由于肾结石过大，在排出体外的过程中可能会造成肾盂出口梗阻，肾盂内压力升高，此时就有可能会产生肾脏内叩击痛。需要及时行体外冲击波碎石术，也可以考虑行经皮肾镜取石术;

2、肾结石位置过深：如果肾结石位于肾盂输尿管连接处或者肾脏的下盏，此时患者可能没有明显的疼痛症状，但在体位改变时，结石在输尿管内移动，刺激输尿管壁或者肾盂，会引起肾脏绞痛。需要及时行经尿道输尿管镜下激光碎石术，或者行经皮肾镜取石术治疗;

3、肾结石引起梗阻：肾结石如果合并输尿管梗阻，此时患者会出现一系列的排尿异常症状，如尿液不能排出、排尿疼痛等。需要及时插导尿管并行膀胱镜取石术，也可以行开放性手术治疗，如经皮肾镜取石术、经输尿管镜碎石术等;

4、肾结石合并感染：肾结石合并感染时，由于炎症的刺激会引起肾区叩击痛阳性，还会伴有发热，患者可能会出现寒战、高热等症状。需要及时使用敏感的抗生素进行治疗，如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等，炎症控制以后，可以行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术治疗。

建议患者在进行体外冲击波碎石术后多饮水，勤排尿，注意休息，避免劳累。

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