肾病即慢性肾病,根据肾小球滤过率,可将慢性肾病分为5期,其中慢性肾病3期的患者,即肾功能已经基本丧失,此时不是中晚期肾病。慢性肾病的分期主要包括以下几个方面:
1、肾小球滤过率:正常人群肾小球滤过率一般在90ml/min以上,如果肾小球滤过率下降,则提示肾功能减退,如果患者肾小球滤过率在60-89ml/min,则处于慢性肾病的早期,如果肾小球滤过率降至30-59ml/min,则进入中晚期肾病;
2、肾小管功能:肾小管主要起到重吸收、排泄功能,如果肾小管功能受损,其重吸收、排泄功能减退,可导致患者肾功能减退,如果患者肾小管功能在30-59ml/min时,则处于中晚期肾病;
3、病人免疫状态:如果病人合并有糖尿病、高血压、肿瘤等疾病时,病人免疫功能紊乱,免疫系统对肾小球的滤过率进行了重新分配,此时肾小球滤过率可能在20ml/min以上,如果病人肾小球滤过率降至15ml/min以下,则进入了中晚期肾病;
4、尿蛋白:尿蛋白是反映肾功能的指标,如果尿蛋白>3.5g/24h时,病人可能进入了中晚期肾病。
通常慢性肾病发展到中晚期的时候,病人除有明显的肾功能减退以外,还会出现较多的并发症,常见的有消化道出血、感染、贫血、心力衰竭等。建议患者定期检查尿常规,以及早发现问题并及时治疗。
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