高尿酸血症并不一定会有肾病,高尿酸血症是指血清尿酸水平升高,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,尿酸水平升高可以引起肾病,常见的肾病有肾小球肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病等。
1、肾小球肾炎:高尿酸血症多伴有慢性肾小球肾炎,是由于高尿酸引起肾小球高滤过、高灌注,造成肾小球损伤。病人会出现血尿、蛋白尿,同时伴有高血压、水肿、肾区疼痛等症状,所以高尿酸血症可能会引起肾病;
2、肾功能不全:高尿酸血症造成肾功能不全的病人,可能会出现肾病,因为高尿酸会加重肾脏代谢负担,所以高尿酸血症如果造成肾功能不全,会导致病人出现肾小球硬化,甚至是肾小管萎缩、坏死,从而造成肾功能减退,病人会出现血肌酐、尿素氮水平升高,还会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状;
3、糖尿病肾病:是由于长期高血糖引起肾脏微血管病变,高尿酸血症造成肾脏损伤后,病人会出现糖尿病肾病,病人会出现蛋白尿、水肿,病情进一步进展会造成病人出现肾衰竭;
4、其他:高尿酸血症如果长期控制不好,还可能会导致脑血管病变、周围血管病变,甚至出现心脑血管疾病。
高尿酸血症的病人,要积极控制血尿酸水平,日常生活中要注意低嘌呤饮食,即少吃海鲜类食物,如海鱼、虾、蟹等,以及动物内脏等,防止尿酸持续升高。除此之外,病人要积极配合医生治疗,常用的降尿酸药物有苯溴马隆片、别嘌醇片、非布司他片等。
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