急性高尿酸血症性肾病

急性高尿酸血症性肾病是指由于高尿酸血症导致尿酸盐沉积在肾脏，进而引起的一系列病理生理改变。急性高尿酸血症性肾病可分为原发性和继发性两种类型，临床症状相似，需积极进行治疗。

一、病因：

由于高尿酸血症形成尿酸盐结石，导致肾脏组织间隙出现沉积物，以肾小管上皮为核心，并沉积于肾间质内，周围炎性细胞浸润，引起急性炎症反应，最终导致急性高尿酸血症性肾病。

二、症状：

1、无症状期：可无明显症状，但此阶段可持续数周至数月，患者仅表现为肾小管上皮细胞轻度损伤;

2、痛风性关节炎：可出现急性痛风性关节炎，在关节部位可出现红、肿、热、痛，呈自限性，多于晚上发作，不能自愈。也可出现痛风石，为尿酸盐结晶沉积于关节引起;

3、间质性肾炎：由于尿酸盐结晶堵塞肾小管，患者可出现少尿、进行性氮质血症，甚至出现急性肾衰竭;

4、慢性肾功能不全：高尿酸血症持续存在，肾脏可逐渐出现纤维化，最终导致慢性肾功能不全;

5、高尿酸血症眼病：高尿酸血症可在眼睑皮下或结膜组织内沉积，引起痛风性眼病，患者可出现视物模糊、视野缺损等症状。

三、治疗：

一般可通过饮食控制，比如减少高嘌呤食物，包括动物内脏、海鲜等，以及抑制尿酸生成药物，比如别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆等进行治疗。若患者合并高血压、高脂血症、糖尿病等，还需在控制饮食的基础上，遵医嘱应用药物进行治疗，如高血压患者，可应用氯沙坦、缬沙坦等药物，高脂血症患者可应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，糖尿病患者，可应用二甲双胍、格列本脲等进行治疗。

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