首页 > 肾病 > 肾结核 > 正文
综合
问医生

肾结核诊断要点知多少

2011-07-31新浪x微博
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:肾结核诊断要点,肾结核早期常见的症状是尿频、尿急、尿痛、脓尿。

  【诊断要点】

  一、病史

  1、尿频尿急尿痛脓尿是早期常见的症状,肉血尿也不少见,常伴有腰部钝痛,少数可因血块或脓块堵塞尿路而引起绞痛。

  2、病情发展可有发热、盗汗消瘦、虚弱等结核中毒症状,并常伴有其他器官结核的相应症状。

  3、长期持续性慢性膀胱炎,而一般尿培养阴性,且经一般抗菌药物治疗症状不减轻反加重者,即使尿培养为一般细菌也不能排除肾结核并有继发细菌性感染的可能。

  二、体格检查

  早期阳性体征,晚期有结核全身中毒征,如发烧、面部潮红、消瘦等。有时肾区触及肿大肾脏,局部有压痛及叩痛。

  三、辅助检查

  1、尿常混浊呈洗米水样,尿蛋白少许,新鲜尿呈酸性反应,沉渣镜检有白细胞、脓细胞及红细胞,直接涂片抗酸染色找结核杆菌阳性率70%以上,培养或动物接种结核杆菌阳性率约90%。

  2、红细胞沉降率常增快。晚期肾功能减退时可有贫血及血浆中尿素氮、肌酚值增高。

  3、泌尿系X线平 肾结核后期肾轮廓可异常,皮质区可见钙化阴影。

  4、静脉肾盂造影 典型改变早期为局部肾盏显影延迟,密度较淡或轻度扩张,病变进一步发展一个或多个肾盏边缘模糊不规则呈虫蚀状,输尿管变形有多处狭窄和扩大呈串珠状,形态不规则,肾皮质变薄,肾脏轮廓也扩大,肾显影延缓,输尿管可缩短、硬化、形态固定不变,也可化而呈不规则的条索状致密阴影,当病变波及整个肾脏,肾组织已为坏死的干酪组织和空洞所替代,此时肾功能已完全丧失,需逆行泌尿系造影。

  【治疗要点】

  (一)一般治疗注意休息、营养及日光浴。

  (二)药物治疗目前多采用三联疗法。

  1、链霉素、异菸肼、对氨水杨酸钠三联疗法

  2、利福平、乙胺丁醇、卷须霉素三联疗法 常用于前述治疗失败时,利福平0.4~0.6g每日一次,口服。

  (三)手术治疗

(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈