儿童肾衰的诊断你知多少

　　权威肾病专家说：对于儿童肾衰病只有诊断正确才能找到治疗儿童肾衰的方法，那么，儿童肾衰的诊断方法有哪些呢？有关于儿童肾病的分类有好几种，我们在做这些分类的时候首先要做的就是对于儿童肾衰的诊断一般包括：

　　1、有肾前、肾实质及肾后等疾病因素，发作迅速。

　　2、少尿期：

　　持续3-14天或更长，分述以下几种情况：

　　（1）临床以无尿或少尿为特征，每日尿量少于250ml或1小时尿量少于10ml为少尿，每日尿量少于50ml为无尿；

　　（2）氮质血症及酸中毒表现：乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心呕吐及呼吸深长，严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道出血、昏迷及惊厥等；

　　（3）高血钾症：血钾若大于7.0mmol/L，可危及生命，心率慢、心律紊乱、心音低钝甚至停搏；心电图呈T波高尖、QRS波增宽，P波平宽。

　　（4）高血压、肺水肿及心力衰竭表现：呼吸困难、紫绀、心率加快、心脏增大、心音低钝，两肺有细湿啰音，脑水肿可有意识障碍、昏迷、惊厥等；

　　（5）尿比重固定为1.010，尿内有蛋白、红细胞、颗粒管型；

　　（6）血清肌酐、血磷升高，血钙降低，有的可以出现手足搐搦症。

　　3、多尿期：

　　（1）多尿于少尿期第一周末或第二周开始，尿量可于数日400-600ml/d，少数重病例尿量增加较缓；

　　（2）短期内排出大量水份（每日可超过3000ml）和电解质可迅速出现脱水及低钾血症，低钠现象；

　　（3）5-7天后尿量逐渐恢复正常，但肾浓缩功能差；

　　（4）尿常规可见多数管型及白细胞，少数红细胞及少量蛋白；

　　（5）尿素氮（BUN）或NPN缓慢下降；

　　（6）易并发感染。

　　4、恢复期：

　　每日尿量正常，尿毒症的症状逐渐消失，血生化检查正常，肾功能及蛋白尿需较长时间才能恢复。

（责任编辑：王翊榆　实习编辑：朱燕梅）

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