紫癜性肾炎饮食注意要点

　　紫癜性肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。

　　一、慢性肾炎饮食注意：

　　●应视患者有无高血压及浮肿情况，分别给予少盐、无盐饮食。

　　●宜选用富含维生素A、B2及C的食物。

　　●水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。

　　●若伴有高血压或高脂蛋白血症者，须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。

　　●蛋白质的供应量，一般应按正常需要量供给，成人每日每公斤体重0.8~1.0克。并选用生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补偿排泄损失，避免和治疗浮肿及贫血。

　　二、影响过敏性紫癜肾炎预后的主要因素有：

　　①年龄：儿童患者预后较好，成年起病的患者预后较差；

　　②临床表现：表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差；

　　③肾脏病理改变：有人统计过Ⅳ型以上的患者有40%可进展至慢性肾功能不全，而Ⅲ型以下的患者仅有3%可进展至慢性肾功能不全；具有上皮下及内皮下免疫复合物沉积的患者，较免疫复合物仅局限于肾小球系膜区者的预后为差。

　　过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。其预后和饮食及发病机理有相当大的关系。

（责任编辑：王翊榆　实习编辑：朱燕梅）

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