糖尿病肾病的三大发病机理

　　现代的人都很讲究健康的，尤其是身体方面的，现在最常见的病就是糖尿病肾病，这个病时时刻刻威胁着我们的身体健康，对于糖尿病肾病发病机理我们现在还不是很清楚是怎么回事，所以要学习一些关于糖尿病肾病方面的知识来保护自己。

　　下面我们就看一下这个糖尿病肾病的发病机理，尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括：

　　①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。

　　②高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白，表明肾损害普遍。

　　③高血糖：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。

　　糖尿病肾病的损害程度分成5期：

　　Ⅰ期：肾小球高滤过期。以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征，新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变，与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高。

　　Ⅱ期：正常白蛋白尿期。这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h)，运动后UAE增高组休息后可恢复

　　Ⅲ期：早期糖尿病肾病期。主要表现为UAE持续高于20～200μg/min(相当于30～300mg/24h)，初期UAE20～70μg/min时GFR开始下降到接近正常(130mL/min)。高滤过可能是病人持续微量白蛋白尿的原因之一，当然还有长期代谢控制不良的因素。

　　Ⅳ期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期。这一期的特点是大量白蛋白尿，UAE>200μg/min或持续尿蛋白每日>0.5g，为非选择性蛋白尿。

　　Ⅴ期：肾功能衰竭期。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因。

　　有了这些关于糖尿病肾病发病机理，我们就更清楚自己的身体状况了，在日常生活中我们要注意饮食，要锻炼身体，掌握一些简单又好的方法来和糖尿病肾病对抗，这样我们才会有一个健康的体魄哟!

（责任编辑：王翊榆，实习编辑：张莹秀）

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