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小儿肾炎当心致急性心力衰竭

2011-05-23中华网
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核心提示:急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组急性起病,不同病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球损害性疾病。临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现,一般病程约4-6周。夏秋季是小儿肾炎好发季节,多见于5-12岁儿童。小儿肾炎的治疗并不复杂,而护理很重要,并对预后起着决定性作用。

  急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组急性起病,不同病因所致的感染免疫反应引起的弥漫性肾小球损害性疾病。临床上以水肿、尿少、血尿高血压为主要表现,一般病程约4-6周。夏秋季是小儿肾炎好发季节,多见于5-12岁儿童。小儿肾炎的治疗并不复杂,而护理很重要,并对预后起着决定性作用。

  肾炎患儿起病1-2周均需卧床休息。因为卧床休息可以减少机体能量消耗,减轻心脏负担,改善肾脏血流量,有利于防止心功能不全和高血压脑病等并发症。一旦水肿消退,血压平稳,肉血尿消失,可允许患儿下床在室内活动或户外步。

  本病早期因水肿明显,同时伴有氮质血症,应给予低盐和低蛋白食。每日食盐摄入量为1-2克,蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.5克,但应禁吃鸡、鸭蛋,以免加重肾脏负担。鼓励患儿多吃水果,至患儿水肿消失,血压正常即可恢复原来饮食。

  急性肾炎如果诊治及时,休息护理得当,可以痊愈,否则,得不到彻底治疗,转为慢性肾炎,难以治愈。急性期部分病人发展很快,短期内可能发生急性心力衰竭高血压脑病,急性肾功能衰竭三种并发症,这是急性肾炎急性期最容易发生和最严重的并发症,救治不及时可发生生命危险。

  1.急性心力衰竭,也叫心功能不全。

  多发生于起病第一周内,表现为:精神不好、烦躁不安、浮肿加重、呼吸急促、口周发紫、频繁咳嗽、口吐沫、有时泡沫中还带有血丝、面色苍白四肢发冷等症状,应立即送医院抢救。特别要注意的是,有的患儿病初可急骤发生心力衰竭。因浮肿轻,没有注意尿量和尿色的变化,患儿又有咳嗽、气促、呼吸困难而被误认为肺炎,延误了病情和治疗。

  2.高血压脑病:

  多发生在病后第一周内,血压骤然升高,患儿出现头痛头晕恶心呕吐眼花等症状,严重时可出现一过性失明、昏睡抽风,需做紧急处理。如果没有出现脑出血,经正确处理恢复正常后,不会留下后遗症。

  3.急性肾功能衰竭

  急性肾炎病情在1~2周内急剧发展,越来越重,浮肿及血尿明显,血压持续升高。此征象常与高血压脑病和心力衰竭同时存在。尤其是急性肾炎的急性期若发生严重的少尿,甚至尿闭,使体内的有毒物质不能由尿中排出,对身体危害极大,可有生命危险。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(责任编辑:王翊榆  实习编辑:朱燕梅)

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