小儿肾炎当心致急性心力衰竭

　　急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组急性起病，不同病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球损害性疾病。临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现，一般病程约4-6周。夏秋季是小儿肾炎好发季节，多见于5-12岁儿童。小儿肾炎的治疗并不复杂，而护理很重要，并对预后起着决定性作用。

　　肾炎患儿起病1-2周均需卧床休息。因为卧床休息可以减少机体能量消耗，减轻心脏负担，改善肾脏血流量，有利于防止心功能不全和高血压脑病等并发症。一旦水肿消退，血压平稳，肉眼血尿消失，可允许患儿下床在室内活动或户外散步。

　　本病早期因水肿明显，同时伴有氮质血症，应给予低盐和低蛋白饮食。每日食盐摄入量为1-2克，蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.5克，但应禁吃鸡、鸭蛋，以免加重肾脏负担。鼓励患儿多吃水果，至患儿水肿消失，血压正常即可恢复原来饮食。

　　急性肾炎如果诊治及时，休息护理得当，可以痊愈，否则，得不到彻底治疗，转为慢性肾炎，难以治愈。急性期部分病人发展很快，短期内可能发生急性心力衰竭，高血压脑病，急性肾功能衰竭三种并发症，这是急性肾炎急性期最容易发生和最严重的并发症，救治不及时可发生生命危险。

　　1.急性心力衰竭，也叫心功能不全。

　　多发生于起病第一周内，表现为：精神不好、烦躁不安、浮肿加重、呼吸急促、口周发紫、频繁咳嗽、口吐泡沫、有时泡沫中还带有血丝、面色苍白、四肢发冷等症状，应立即送医院抢救。特别要注意的是，有的患儿病初可急骤发生心力衰竭。因浮肿轻，没有注意尿量和尿色的变化，患儿又有咳嗽、气促、呼吸困难而被误认为肺炎，延误了病情和治疗。

　　2.高血压脑病：

　　多发生在病后第一周内，血压骤然升高，患儿出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花等症状，严重时可出现一过性失明、昏睡、抽风，需做紧急处理。如果没有出现脑出血，经正确处理恢复正常后，不会留下后遗症。

　　3.急性肾功能衰竭：

　　急性肾炎病情在1～2周内急剧发展，越来越重，浮肿及血尿明显，血压持续升高。此征象常与高血压脑病和心力衰竭同时存在。尤其是急性肾炎的急性期若发生严重的少尿，甚至尿闭，使体内的有毒物质不能由尿中排出，对身体危害极大，可有生命危险。

（责任编辑：王翊榆  实习编辑：朱燕梅）

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