肾病-糖尿病足合并症的诱因之一

　　糖尿病足合并症是由糖尿病肾病血管病变和神经病变引起的，糖尿病肾病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，按分级来看，

　　0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。

　　1级表面溃疡，临床上无感染。

　　2级较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。

　　3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。

　　4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

　　5级全部坏疽。

　　糖尿病肾病人由于神经病变往往导致脚的保护组织散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病足的发生与下列因素有关：

　　(1)糖尿病病程超过10年;

　　(2)长期血糖控制差;

　　(3)穿不合适的鞋、足的卫生保健差;

　　(4)神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);

　　(5)神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);

　　(6)糖尿病肾病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);

　　(7)糖尿病诊断延误。

（责任编辑：朱润芳 实习编辑：张莹秀）

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