蛋白尿可由肾气虚衰引起,亦可因其它脏腑功能失常或病邪内扰所造成,其中肾气失固,蛋白精微失守,漏泄于尿中排出体外是其主要病机。临床上多表现为寒热虚实错杂,病程冗长,病情迁延难愈。治疗慢性肾炎蛋白尿既要重视肾虚失固的主要矛盾,还要注意辨明引起肾气失固的各种原因,然后针对这些因素治疗。以下是六种常用的治疗方法:
一、祛风法
本法适用于慢性肾炎因外感风邪,内扰及肾而致病情加重、尿蛋白增多之证。症见恶风发热,头痛肢酸,喷嚏流涕,或喉痒咳嗽。兼寒者则见恶寒较重,舌苔白,脉浮紧等,治宜祛风散寒,方选荆防败毒散加减,常用药有苏叶、荆芥、防风、**龙、青风藤、苍耳子等;挟热者,则有发热较甚,咽痛口干,痰黄,溲赤,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,治用祛风清热。方用银翘散加减,常用药有金银花、连翘、牛蒡子、鱼腥草、板蓝根、紫花地丁、蝉蜕、土牛膝、浮萍等;兼气虚者,多见感冒反复发作,恶风多,舌偏淡,脉浮缓,治宜益气祛风,选用玉屏风散加减,常用药如黄芪、防风等。
二、清热解毒法
本法适用于慢性肾炎热毒或湿毒壅滞,内攻于肾之证。症见乳蛾肿痛,或疮疖红肿,或皮肤湿疹,发热口苦,溲赤,舌红,苔黄或白,脉滑数,尿检蛋白增多或久治不愈,可选五味消毒饮加减。常用药如紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、半枝莲等。
三、利水祛湿法
本法适用于慢性肾炎湿热或湿浊内盛,迫精外泻之证。症见头面眼睑或全身浮肿,胸腹满闷,尿少短赤,舌苔黄腻或白腻,脉滑数或沉弦,尿检蛋白量多或迁延不愈,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方加减。常用药如防己、玉米须、白茅根、薏苡仁、苍术、石苇、白花蛇舌草、金钱草、葫芦茶、荠菜、小蓟、猪苓、泽泻等。
四、活血祛瘀法
本法适用于慢性肾炎瘀血内阻、肾气失固之证。症见面色黧黑,皮肤有瘀点(斑),腰痛如刺,固定不移,血尿,舌质紫暗或有瘀斑,尿蛋白久治不愈,方选益肾汤加减。常用药有益母草、丹皮、丹参、红花、赤芍、桃仁、生山楂等。
五、平肝熄风法
本法适用于慢性肾炎阴虚阳亢,虚火扰肾之证。症见头晕胀痛,急躁易怒,少寐多梦,颜面潮红,腰酸耳鸣,口干口苦,舌红,苔黄,脉弦细数,尿检蛋白量多,迁延不愈,方用天麻钩藤饮加减。常用药有地龙、钩藤、僵蚕、白蒺藜、夏枯草、蜈蚣、金黄色蝎子、稀莶草等。
六、健脾益气法
本法适用于慢性肾炎之脾气虚弱证。症见面色浮白,神疲肢倦,纳少便溏,脘腹胀满,舌淡边有齿印,苔白,脉沉细弱,尿检蛋白量多或迁延不愈,方用参苓白术散加减。常用药可用黄芪、党参、山药、莲子肉、葛根、升麻、人参等。
(实习编辑:李杏)
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活血化瘀,清热解毒,补肾益气。用于慢性肾炎。[详细]
去看看 ¥43.01.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者);2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染;3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致;4.伤寒;5.骨和关节感染;6.皮肤软组织感染;7.败血症等全身感染。[详细]
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去看看 ¥0.0擅长领域:擅长小儿肾脏病及与肾脏病相关疾病的诊治,包括原发性、继发性和先天遗传性肾脏疾病。原发性肾小球疾病,如血尿,蛋白尿,肾病综合征,急、慢性肾炎,急、慢性肾功能衰竭。继发性肾脏损害,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型和丙型肝炎等相关的肾炎;溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜;药物和毒物所致的肾损害等。对先天遗传性肾脏疾病,如先天遗传性肾病综合征,Alport综合征,遗传性家族性良性血尿等的诊治也有较深入研究。擅长的肾小管间质疾病,包括肾小管酸中毒,范可尼综合征(Fanconi syndrome),眼脑肾综合征,巴特综合征(Bartter syndrome)和Gitelman综合征,间质性肾炎,多囊肾,海面肾,青少年肾单位痨(肾髓质囊性病),遗尿,肾结石等。 熟练掌握肾脏疾病相关的诊疗技术,如肾穿刺活检术,腹膜透析置管术和腹膜透析治疗,小儿慢性腹膜透析管理,血液滤过和血液透析等肾替代治疗,小儿肾移植前期处理等。