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腹膜透析病人日常需注意的几件事

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核心提示:透析前房间以紫外线照射30分钟,每日2次;用2%来苏溶液擦拭病人的床、桌等用物、及墙壁、地面;更换病人床单、衣服、每日1次;还应注意房间通风换气,门前放置来苏水脚垫。

  (1)透析前房间以紫外线照射30分钟,每日2次;用2%来苏溶液擦拭病人的床、桌等用物、及墙壁、地面;更换病人床单、衣服、每日1次;还应注意房间通风换气,门前放置来苏水脚垫。

  (2)配制透析液及透析操作时必须严格执菌操作技术;透析液注入管应采用密闭式每日换管一次。

  (3)透析过程中密切观察透出液的颜色和澄清度,定期送检做细菌培养及药物敏感试验。

  (4)观察病人体温变化,腹部有压痛,如已有感染,按医嘱予抗生素治疗。

  (5)有腹痛的病人可适当调整透析管的位置,透析液的温度、流速和酸碱度。腹胀者可能由于肠蠕动减少所致,可热敷或轻轻按摩腹部;鼓励病人多食富含纤维素的食品,必要时予以表飞鸣,新斯的明等药缓解症状。

  (6)做好保护性隔离,住单间,严格陪伴、探视制度,以防交叉感染。入室前洗手戴好口罩帽子。

  (7)做好监测工作。每日应测体重、脉搏、中心静脉压,准确记录24小时出入量,危重病人做好护理记录,还应详细记录透析液每一次进出腹腔的时间、液量、停留时间、定期送引流液做各种电解质及糖的检查,透析过程中观察有脱水水潴留、高、高糖、低、高等并发症状,及时通知医师及时调整。

  (8)食:补充高生物效价的蛋白质如牛奶、鲜蛋、牛肉等高热量饮食,每日摄入热量应大于35kcal/kg体重。应避免高饮食,对于体重迅速增加、浮肿或高血压者,需限制水和的摄入。

  (9)加强基础护理:做好晨晚间护理及口腔皮肤护理,对不能自理及活动不便的患者定时翻身,以防褥疮及不必要的感染。

  (10)透析管的护理:每日透析前,需将导管及其皮肤出口处用络合溶液消毒,盖以敷料。并保持其清洁、干燥、如有潮湿,立即更换。平时应仔细观察透析管出口处有渗血、漏液、红肿等,若有上述情况应做相应处理。患者如需淋浴,淋浴前可将透析管用塑料布包扎好,淋浴将其周围皮肤轻轻拭干,再用络合消毒,重新包扎,但不宜盆浴,以免引起腹膜炎

(实习编辑:王翊榆)

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