多囊肾的老中医处方知多少

　　方1组方：三棱15g，莪术15g，青皮10g，当归10g，白术10g，木香6g，槟榔10g，郁金10g，甘草6g。

　　加减：

　　⊙胃纳不佳，加山楂15g，神曲10g；⊙腰腹疼明显，加元胡15g，川楝子10g。

　　可治：多囊肾，腹块软而不坚，腰酸腹胀，胀多于痛，舌质暗，苔薄白，脉弦有力。

　　用法：水煎，分两回服，每天一剂。

　　方2组方：桃仁10g，当归10g，川芎10g，赤芍15g，香附10g，元胡15g，三棱15g，莪术15g，鳖甲15g，土鳖虫10g，甘草6g。

　　加减：体倦乏力，面色不华，加党参15g，黄耆15g。

　　可治：多囊肾，腹块明显增大，质硬，按之痛甚，腰胁胀痛，体倦乏力，形体消瘦，面色晦滞，舌暗，脉弦细涩。

　　用法：水煎两回，药液对匀，分两回服，每天一剂。

　　方3组方：制附子（先煎）15g，白术10g，茯苓15g，当归10g，川芎10g，丹参15g，苏叶15g，大黄6g，泽泻10g，牛膝15g，车前子（包）15g。

　　加减：

　　⊙形寒肢冷，加牡桂5g，仙灵脾15g。

　　⊙呕吐恶心，加姜半夏10g，姜竹茹10g。

　　可治：多囊肾，腹块坚硬，疼痛加剧，精神委靡，纳食减少，或者有呕吐恶心、尿少、浮肿等，面色晦暗，舌紫暗，苔白或者浊腻，脉沉细。

　　用法：上药先使用凉水浸泡半个小时，煎煮两回，药液混合后分别在早晨和晚上服用，每天一剂。

　　方4组方：白术20g，茯苓20g，猪苓30g，泽泻15g，党参30g，青皮8g，陈皮8g，橘梗15g，木香10g，桂枝10g，莪术8g，香附12g。

　　加减：

　　⊙脾虚纳减便溏，加山药、白扁豆、莲子肉，亦可加服香砂六君子丸。

　　⊙腰酸冷痛，加附子、牡桂、干姜。

　　⊙脾气亏虚不能统摄而有尿血者，加炒蒲黄、三七粉、琥珀粉。

　　⊙尿里有砂石排出，加鸡内金、海金沙、金钱草。

　　可治：多囊肾，胸闷腹胀，腰酸楚或者板滞不舒，纳呆或者食后脘胀，面色萎黄，腹块胀痛，或者下肢浮肿，小便不利，舌淡苔白腻，脉沉细。

　　用法：用水煎服，每天一剂。

　　方5组方：大黄10g，制附子（先煎）10g，细辛3g，法半夏15g，茯苓20g，枳实12g，竹茹12g，大腹皮15g，丹参15g，益母蒿20g。

　　加减：

　　⊙痰热重而心烦口苦者，加黄芩、黄连。

　　⊙腹胀痛，加白芍、桂枝。

　　⊙肿块巨大者，加炙鳖甲、炒山甲、莪术。

　　⊙偏阳虚者，加牡桂、仙茅、巴戟天；⊙阴虚阳亢而头晕头疼者，加白蒺藜、石决明、天麻、酸枣仁、龙骨。

　　⊙阴虚内热，小便短赤，或者带血丝者，加黄柏、知母、旱莲草、白茅根。

　　可治：多囊肾，形体消瘦，面色黧黑，腹大坚满，块大拒按，尿少浮肿，或者兼呕吐恶心，或者畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖，脉沉细。

　　用法：水煎，分两回服，每天一剂。

　　方6组方：制附子（先煎）9～24g，干姜6～15g，牡桂3～9g，柴胡9～15g，白芍9～15g，香附9g，猪苓9g，陈皮9g，泽泻9g，生薏苡仁15g，巴戟天15g，仙灵脾15g，豆卷30g，补骨脂。

　　加减：

　　⊙血尿，加白茅根、藕节、侧柏炭、茜草等。

　　⊙腰疼，加杜仲、续断、桑寄生等。

　　⊙肝区和上腹疼，加黄连、川楝子炭、乌药、乳香、没药、元胡。

　　⊙食欲差，加砂仁、白豆蔻、神曲、麦芽、谷芽。

　　⊙血压高，去柴胡，加夏枯草、龙骨、牡蛎、牛膝。

　　⊙贫血，加当归、鸡血藤8。

　　可治：多囊肾。

　　用法：用水煎服，每天一剂。

　　说明：结合西药以脱水利尿为主，配合保肝和对症支持疗法。脱水剂采用甘露醇或者山梨醇，利尿剂有双氢克尿塞、氨苯喋啶、呋喃苯氨酸、安体舒通等。

　　方7组方：生地黄34g，生白芍12g，怀牛膝35g，生龙骨24g，生牡蛎24g，鳖甲15g，丹皮12g，血余炭10g，炒蒲黄（包）9g，茜草30g，香附。

　　加减：

　　⊙如见呕吐、恶心、口苦者，合用黄连温胆汤，或者选加黄连、竹茹、胆南星、制半夏。

　　⊙兼见头疼眩晕者，加钩藤、羚羊角。

　　可治：多囊肾，腰部肿块明显，肿而不坚，难以俯卧，尿赤带血，或者尿急、尿频、尿痛，或者五心烦热，舌红少苔，脉细数。

　　用法：水煎两回，药液混合后分别在早晨和晚上服用，每天一剂。

（实习编辑：朱燕梅）

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