肾炎的预后与哪些因素相关？

　　虽然慢性肾炎至今还没有特效疗法，但由于近年来对其发病机理的研究有了很大的进展，治疗措施也有了很大的改进，加上中西医结合，治疗的办法比以前更多，其预防也大为改观。

　　判断慢性肾炎的预后，首先需要了解其原发病的性质和类型、目前的临床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等，然后进行综合分析，才能作出正确的结论。

　　肾炎的预后与以下因素有关：

　　1）临床表现：

　　单纯蛋白尿或镜下血尿，而无其它伴随症状者，一般预后较好；慢性肾炎出现持续性高血压者比无高血压的患者预后差。血压虽高，经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者，预后较好，反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。

　　2）引起肾实质病变的前驱或根底疾病与预后密切相关：

　　如扁桃体炎、上感等溶血性链球菌引起者预后较好；继发于全身性疾病而病因不易去除者预后较差。

　　3）病理类型：

　　如微小病变或轻度局灶性肾炎经治疗可以痊愈；而膜增生性肾小球肾炎则预后相对较差；若肾小囊有新月体形成或肾小球硬化者示病变较重，预后较差。

　　4）肾功能情况：

　　肾功能受损严重，血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降者，预后严重；肾功能正常或肾功能虽然受损，经积极治疗能恢复正常者，预后相对较好；反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期，则预后较差。

　　此外，肾炎患者的预后还和患者的精神状态、饮食控制、是否早期积极治疗、是否正规治疗等多种因素有关。

（实习编辑：朱燕梅）

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