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他汀类药物“兼职”缓肾衰

2011-03-19 01:36:0039健康网社区
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核心提示:据4月29日的《国际医学档案》公布,由加利福尼亚大学圣迭戈医生主持的一项研究表明,他汀类药物可能有一定的降压作用,有益于心血管病患者。<br><br>

  随着人们对“血脂”的关注度越来越高,他汀类调脂药也成了人们熟知的一类药物。但其实,他汀类药物的作用并非仅调脂这么简单。美国加利福尼亚大学的一项最新研究表明,他汀类药物还有降压作用。此前的一系列研究则证实,这类药物还有保护心脑血管、改善前列腺癌患者生存

  他汀类药物之属于医保,是很有用的调脂药,主要作用是减少低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),也能稳定血管粥样斑块,以及抗炎作用,所以即使血脂正常也应该服用(除非很低危的患者).总之是冠心病人相当有必要应用的一类药. 其它冠心病用药还需: 阿司匹林倍他乐克(或同类) 苯那普利(或同类) 在严重情况下还可能用到: 硝酸甘油(或同类) 波力维曲美他嗪依折麦布烟酸普罗布考后面这些药什么情况下用须问医师他汀类药物的六大功能及在心脑血管疾病治疗中的地位。

  随着人们对“血脂”的关注度越来越高,他汀类调脂药也成了人们熟知的一类药物。但其实,他汀类药物的作用并非仅调脂这么简单。美国加利福尼亚大学的一项最新研究表明,他汀类药物还有降压作用。此前的一系列研究则证实,这类药物还有保护心脑血管、改善前列腺癌患者生存率、延缓肾衰进展等广泛的作用。

  稳定斑块,保护血管

  “他汀类药物属于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,除了跟人体的脂肪代谢有关,还跟体内很多其他的生理过程有关,因此能表现出很多方面的作用。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授、中华医学会心血管病学分会副主任委员戚文航告诉《生命时报》记者。

  “在这些作用中,最重要的就是保护心脑血管。”北京大学第一医院心内科副主任洪涛教授表示。服用他汀类药物之后,能减少血管内皮的炎症反应、调节血管壁细胞的增殖和凋亡,从而稳定血管内的斑块,延缓动脉粥样硬化和冠心病的进程,降低不稳定性心绞痛及急性心肌梗死患者的死亡率。“因此,对一些被诊断为冠心病的患者,即使血脂正常,我们也要求他们服用他汀类药物。”

  此外,他汀还可以降低中风发生的危险性。老年人和心脑血管疾病的高危人群都可能通过服用他汀而获益。

  他汀类药物能降压

  据4月29日的《国际医学档案》公布,由加利福尼亚大学圣迭戈医生主持的一项研究表明,他汀类药物可能有一定的降压作用,有益于心血管病患者。

  有973名非糖尿病及心血管病的患者参加了这项研究,他们被分为3组,一组成员每天服用20毫克的辛伐他汀,一组每天服用40毫克的普伐他汀,另外一组服用安慰剂,连续服用6个月。

  研究者表示,在治疗的第一个月,他汀类药物的降压作用并不明显;在治疗6个月后,效果明显;而在结束治疗2个月后,降压效果有所下降。

  “这项研究增进了我们对他汀类药物药效的理解。”研究者总结说。据分析,他汀类药物可能激活并强化了身体里的某些化学物质,而这些化学物质可以通过扩张血管达到降压的效果。

  不过,纽约市阳光医疗中心董事长约翰·拉罗萨博士提醒说,目前他汀类药物还不能单纯用于降压治疗,因为其降压效果不明显,而且各项研究结果尚不一致。

  有益于肾脏与前列腺

  “他汀类药物还在研究中显示出其他一些功能,例如保护肾脏、延缓肾衰的进展等等,但这些功能还在研究之中。”戚文航说。

  有研究表明,他汀类药物可通过调节肾组织内细胞增殖与凋亡的平衡、改善肾脏血液循环等途径来保护肾脏。

  美国纽约的纪念斯隆—凯特琳癌症中心的研究表明,服用他汀的患者,5年生存率为91%,10年生存率为76%,比未服药者都高了10%。美国杜克大学医学中心的研究人员也曾表示,他汀能降低前列腺癌患者血液中前列腺特异抗原(PSA)的浓度,而PSA是前列腺癌的重要标志。不过,研究人员指出,其中的原因还是个谜。

  此外,一项对英联邦全科研究数据库资料的分析表明,他汀类药物还能抑制破骨细胞活动、促进造骨细胞增生,从而对抗骨质疏松

(实习编辑:李杏)

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洪涛主任医师 北京大学第一医院  心内科

1989年毕业于北京医科大学六年制临床医学专业,1999年毕业于北京医科大学心血管内科专业,获临床医学博士学位。曾赴新加坡中央医院国立心脏中心、美国Duke大学心脏中心进修、访问,1993年开始从事冠心病介入诊治。现担任心内科副主任、中国医师协会心血管内科医师分会委员、中华医学会心血管病分会动脉粥样硬化及冠心病学组委员、中华中医药学会介入心脏病学分会常委、中国非公立医疗机构协会心血管病专业委员会副主任委员、FESC、FAPSlC、国家医师资格考试试题开发专家委员会心血管组组长、北京市住院医师规范化培训内科专业委员会委员。

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