身患尿毒症 为何蒙在鼓里

　　近日，在成都熙熙攘攘的新华公园里，十多位年轻人在人们诧异的目光下，分成两列跪在地上，他们打出的横幅写着：我们给您跪下了，救救刘祥！

　　原来，今年24岁的刘祥去年刚从大学毕业，几个月后，他因患重感冒到医院检查，结果不啻晴天霹雳：他患了慢性肾功能衰竭，尿毒症晚期。为了给他治病，家里已变卖了所有值钱的东西，但医疗费用仍然差一大截。为了救同窗性命，刘祥的同学决定豁出去了，于是出现了“跪地募捐”的一幕。

　　（编者按：为救同学性命而下跪募捐，这一幕着实感人。感动之余，我们会问，为什么刘祥已到尿毒症晚期这样严重仍不知晓？为何他如此年轻就患了尿毒症？请看北京友谊医院肾内科秦晓新副主任医师的分析文章。）

　　人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的功能系统，肾单位是构成肾脏功能和结构的基本单位。每个肾脏大约由100万个肾单位组成。许多病因都可以引起肾脏组织慢性病变，从而造成肾脏功能的减退，这也就是我们所说的慢性肾功能不全。肾单位损伤、肾功能不断恶化的最终结果，就是导致肾脏基本功能丧失，机体代谢废物的排泄及水、电解质和酸碱平衡等调节出现严重障碍，这就是医学上所说的尿毒症，也就是慢性肾功能不全的终末期。

　　刘祥的病到了尿毒症晚期才被知晓，其中原因，一方面是刘祥对自己的身体状况疏于观察，另一方面是疾病本身的原因。与急性肾功能衰竭不同，慢性肾功能衰竭多没有急性中毒、缺血等诱发因素的存在，而是由长期病变逐步发展而成，所以起病常常比较隐匿。另外，肾的储备量相当大，平时只需四分之一的肾单位工作就足以满足机体的需要，其余四分之三的肾单位在“轮休”，只有在肾脏损伤达四分之三以上，患者才会出现症状，才能感觉出来。如果患者耐受性较好，又没有意外因素的影响，加之没做定期的健康检查，肾功能的减退大多难以早期发现。有些患者甚至到了尿毒症期，出现了严重的贫血、高血压、心衰或恶心呕吐等明显的消化道症状，才去医院就诊。这样便失去了保守治疗的机会，面临的就只有透析或肾移植。

　　刘祥是因严重感冒就医而发现患有尿毒症的，那么，感冒与尿毒症有关系吗？肾病的原因之一就是身体免疫功能失调，患者在免疫功能失调的状态下，如患了感冒，除出现感冒症状外，还会发生免疫反应，产生新的免疫复合物，这些物质可使肾病加重，或使已经治愈的肾脏重新发病。此外，感冒还使已下降的免疫功能进一步下降，常可继发感染。据报道，感冒使近40%的慢性肾炎患者症状加重，而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭的第一位原发性疾病。因此，肾病患者在日常生活中应更加重视预防感冒。

　　有人或许有这样的疑问：刘祥这么年轻，怎么会患尿毒症？其实，尿毒症这个疾病的发病人群就是集中在青壮年这一年龄段。仅就引起原发性慢性肾功能衰竭的主要原因（占60%）——慢性肾小球肾炎而言，回顾其病史便可以发现，许多人一开始患慢性肾小球肾炎时年纪就非常轻，有的甚至是在儿童期。由于许多人被发现时已到尿毒症期，因而无法明确知道究竟是何时患上了慢性肾小球肾炎，因此也就没有准确的统计资料提示慢性肾小球肾炎的发病年龄段。临床研究告诉我们，任何年龄都可能发生慢性肾炎，而且大多数患者发病年龄都非常轻。如果不治疗，从慢性肾炎发展为尿毒症，只需几年到十几年。

　　此外，在引起继发性慢性肾功能衰竭的疾病中，糖尿病、高血压等的发病也有年轻化的趋势，因而年纪轻轻就患尿毒症不足为奇。

　　慢性肾脏疾病的早期发现，对于治疗及预后都有着很重要的作用。要做到这一点，最为重要的就是要重视定期的健康体检，检查尿常规、肾功能（如血尿素氮、肌酐的化验）及B超，以便能早期发现肾脏病。其次，当出现眼睑及下肢浮肿、尿色发红、疲乏无力、厌食恶心、呕吐、皮肤不明原因瘙痒、抽筋、口中有氨气味、夜尿增多（三次以上）等身体不适时，要及早到正规医院进行相应的检查诊断。再有，如果患有糖尿病、高血压等疾病，要密切关注自己肾脏的情况，与医生就疾病问题多些交流，并按要求定期进行相关检查。

　　最后，希望我们每个人都更细心关注自己的健康，珍爱身体，为生命铺设一条金光大道。

（实习编辑：李杏）

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