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中医告诉你 强肾不衰的秘密

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核心提示:祖国医学则认为肾为“先天之本”,具有藏精(肾阴、肾阳),主水,纳气,以及主骨、生髓、养脑的生理功能,肾开窍于耳及二阴,其华在发。它不是单纯的解剖学的肾脏概念,而是包括了西医的生殖、内分泌,以及呼吸、神经、免疫、造血、运动等系统的部分功能。

  祖国医学则认为肾为“先天之本”,具有藏精(肾阴、肾阳),主水,纳气,以及主骨、生髓、养脑的生理功能,肾开窍及二阴,其华在发。它不是单纯的解剖学的肾脏概念,而是包括了西医的生殖、内分泌,以及呼吸、神经、免疫、造血、运动等系统的部分功能。

  中医认为肾与人体的生长、衰老有着密切的关系。资料显示,补肾已成为医药保健领域的重要组成部分。时下,补肾药品的广告塞满了人们的耳目,广播、电视、报纸上随处可见,于是乎许多人都有了这样的疑惑:“我肾虚吗?”,“选哪种补肾药都是看到广告后去购买的。反正是补药,想必没有大害处。”现实生活中持这种观点的人为数不少。这种观点是否正确呢?面对琳琅满目的各种补肾药,该如何选择呢?请听听专家的看法。

  补肾里面有名堂——江苏省中医院全国中医肾病医疗中心周恩超博士/王钢教授

  肾脏为人体的重要脏器,位于腹膜后脊柱两侧,左右各一,形似蚕豆,长10~12厘米,宽5~6厘米,厚3~4厘米;单个肾脏重约130~140克。肾脏具有排泄体内代谢产物;通过尿的生成与排出,维持水的平衡;维持体内电解质和酸碱平衡;调节血压;促进红细胞生成;促进维生素D活化等多种功能。

  祖国医学则认为肾为“先天之本”,具有藏精(肾阴、肾阳),主水,纳气,以及主骨、生髓、养脑的生理功能,肾开窍于耳及二阴,其华在发。它不是单纯的解剖学的肾脏概念,而是包括了西医的生殖、内分泌,以及呼吸、神经、免疫、造血、运动等系统的部分功能。

  中医认为,由于食不当、劳倦过度、心理和精神压力过大、性压抑或房劳过度、久病失养,均可导致肾亏(或称肾虚)。根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰,肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证。一般简要分为阴虚、阳虚两大类。通常肾虚可以见到以下症状:腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)。而肾阴虚证还可见如下症状:五心烦热失眠盗汗口干燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、红少苔或有裂纹、脉细数。肾阳虚证则在肾虚证基础上还可见到:畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、男子阳痿、女子带下清稀、宫寒不孕面色苍白、舌淡苔白润、脉微弱迟。

  对于肾虚,要补肾,除了饮食调理或药膳滋补外,最主要也最常用的方法是服用补肾中药。

  但在应用时必须注意以下几点:

  一是必须辨清虚实的真假。所谓“大实之病,反有羸状;至虚之病,反有盛势”,前者即指真实假虚,若误用补益剂则实者更实;后者指真虚假实,若误用攻伐剂则虚者更虚。因此,在用补肾剂之前,最重要的一点是要明确肾虚存在(而无实证存在)。肾脏病证,以虚证居绝大多数,故有“肾无实证”之说,但并非绝对没有肾实证,临床上也是存在不少表现为肾实无虚的病证,故不能认为一见肾病就是肾虚证。

  二是细辨适应证。如果服用中成药,更须注意适应证,因为,中成药多为药或囊,作用缓和,须较长时间服用才能起到良好效果,尤其是肾虚这种慢性病证,更要长期治疗才。因此,必须细辨证候方能对症下药,具有针对性。如肾阴不足要补益肾阴,其经典的代表方为六味地黄丸。但如果症状略有改变,或以适应证中的某一症状最为突出,则用药亦有变化,在六味地黄丸的基础上稍加一、二味药,则能派生多个方药。六味地黄丸加知母、黄柏,则成知柏地黄丸,功能滋阴降火,适用于阴虚火旺而致骨蒸潮热、虚烦盗汗、腰背酸痛、遗精等症。六味地黄丸五味子则成都气丸,功能滋肾纳气,主治肾虚气喘呃逆之证。六味地黄丸加麦冬、五味子即成麦味地黄丸,功能滋补肾,用于肺肾两证。六味地黄丸加枸杞子、菊花则成杞菊地黄丸,功能滋肾养肝,主治肝肾阴虚而致两昏花、视物不明、或眼睛干涩等。六味地黄丸加附子、肉桂则回复成“医圣”张仲景金匮肾气丸,成为具有温补肾阳,治疗肾阳虚弱的代表方。

  对于广告中的各种补肾中成药,同样要分析清楚其中的成份、配伍、含量,这样才能了解其功效、适应证、禁忌证及不良反应。不能偏信广告上所说,因为广告不同于药物说明书,其往往采用比较概念化、口号式、最高级(最好、最佳、最权威等)词汇,常常使人产生过高的期望值,而趋之若骛。

  而且,如果不注意适应证,只知肾亏就补肾,而不问是肾阴虚或肾阳虚,往往会造成药不对证,适得其反的结果。如汇仁肾宝,由多味补肾中药组成,补肾之气血阴阳,而以温壮肾阳为主,其适应证以肾阳不足为主,如腰膝酸冷、夜尿频多或清长、妇女白带清稀、男子阴冷阳痿不举,脉微弱迟、舌淡胖嫩苔润。如见五心烦热、升火烘热、舌红干剥,或咽燥口干、便秘溺赤、失眠或脉弦细数,则不适合应用,如误用反会伤阴助火。

  三是部分虚不受补者,不宜直接用补肾剂,可以先调理《黄帝内经》指出“有胃气则生,无胃气则死”。即在服用补肾剂之前先将消化功能调好,以便有能力消化吸收;或者在服补肾剂同时,加用健脾和胃、理气消导之品,以资助运化。

  最后要提醒的是,购买补肾保健品或中成药,最好在执业中医师的指导下进行,切勿盲目自购!

  哪些人需要补肾——重庆市中医研究所肾内科主任医师、教授郑新

  哪些人需要补肾呢?不分男女老少,凡具有肾虚症状的人都可以补肾。只是儿童、青年正处于生长发育期,肾气相对较旺,肾虚相对较少。而老年人五脏功能逐渐减退,更需要补肾。

  “男怕伤肝,女怕伤肾”这句俗语已经流传了几千年,这说明肾于女人来说比对男人更重要。女人由于生理特点,负担了男人没有的经、孕、胎产、哺乳等任务,极易伤血、伤阴、伤气,出现肾虚证候较早较多,因此,女人的补肾需求不亚于老人。肾强,人就有精气神,在外表上就显得容光焕发。反之,肾的功能衰退,就会导致肾虚和内分泌失调。

  肾虚的临床表现很复杂,大致可分为肾阳虚、肾阴虚两大类(如前所述)。

  患者应该根据自己的情况对症选用合适的补肾药。具体说来,补肾阴的中成药有:

  知柏地黄丸六味地黄丸加知母、黄柏组成。功用滋阴降火,用于骨蒸潮热,耳鸣遗精,盗汗,口干咽痛。与宁心宝合用,有巩固儿童肾病综合症的远期疗效。亦可用于肾盂肾炎恢复期的巩固治疗。

  用法:小蜜丸成人每次6克,每日3次;儿童减半。

  麦味地黄口服液六味地黄丸加麦冬、五味子组成。功用滋阴养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,眩晕耳鸣,腰膝酸软,咽干咳血,消渴,大量激素治疗肾病综合症引起的阴虚多汗症

  用法:口服,成人每次10毫升,每日3次;儿童每次10毫升,每日2次。

  补肾阳的中成药有:

  补肾益寿胶囊

  由红参、珍珠、灵芝、制首乌、枸杞子、淫羊藿、黄精、丹参、甘草等组成。功用补肾益气,能调节老年人免疫功能趋于正常,延缓衰老。用于肾精不足,失眠耳鸣,腰酸健忘,倦怠,乏力胸闷气短,夜尿频数,性功能减退等。

  用法:口服,每次2粒,每日3次。

  肾炎平颗粒

  由金樱子、菟丝子、山药、女贞子、旱莲草、莲须、党参、黄芪、白术、茯苓、益母草、蝉衣、紫苏叶等组成。功用补肾益精,补气健脾,活血疏风。用于脾肾两虚,倦怠乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频数。

  用法:成人每次15克冲服,每日2~3次;儿童减半。

  海马多鞭丸

  由海马、蛤蚧、韭子、锁阳、狗鞭、驴鞭、牛鞭、貂鞭、鹿茸、小茴香、菟丝子、沙苑子、山萸肉、补骨脂、炒白术、杜仲、红参、母丁香、怀牛膝、当归、茯苓、山药、黄芪、肉桂、枸杞子组成。功用补肾壮阳,填精益髓。用于肾阳不足,气血两亏,面黄肌瘦,梦遗滑精,阳痿早泄,腰腿酸软等症。

  用法:口服一次2克(每粒重2克),每日2次。

  雄狮丸

  由人参、鹿茸、淫羊藿、蜻蜓、蚕蛾、蟾蜍等组成。功用补肾壮阳,填精益髓。用于肾精亏损,性欲减退,阳痿早泄,夜尿频数,腰腿酸软,畏寒肢冷等证。

  用法:每次3~5粒,每日3次。

  金水宝、百苓胶囊、宁心宝金水宝和百苓胶囊

  主要成分均是发酵虫草菌粉,宁心宝主要成分是虫草头孢菌粉。功用补肾益肺、秘精益气、宁心安神。用于肾肺两虚,精气不足,耳鸣,阳痿遗精,腰膝酸软,肾虚作喘,心悸不眠,月经不调等证,亦可用于抗心律失常,性欲减退,慢性气管炎,肺气肿,肺心病,防动脉硬化,防衰老等作用。

  用法:每次3~5粒,每日3次。

  胎宝胶囊

  是胎盘(紫河车)的提取物。功用扶正补虚,养血填精,滋补强壮,健脾益气。用于阳痿遗精,久病虚亏,先天不足,产后体虚,自汗盗汗,助儿童生长发育,增强智力,抗衰老,用于虚喘,儿童发育不良,不孕少乳,习惯性流产慢性肾炎乙肝等。

  用法:每次2~3粒,每日3次。

  肾虚,怎一个补字了得——第三军医大学西南医院肾科主任、教授、博导吴雄飞/硕士赵洪霞

  曾有中医学者统计,自然人群中肾虚者占3.44%,而目前正准备补肾或正在补肾的人远远超过这个比例。

  看肾脏科门诊经常会有患者问:“我经常晚上起夜,吃了补肾的药物没有什么效果,是怎么回事”,“我早泄、遗精,吃了很多补肾的药都没有效果,你给我开点好的补肾的药吧”,“我常腰酸背痛,没有精神,吃什么补肾的药好”?我们肾内科曾接诊一个用九龙丹补肾的患者,在长期服用常规剂量后的某一天自己加大了10倍的剂量,随之而来的是急性肾衰、慢性肾衰、透析和换肾,后果触目惊心。

  在这些补肾的人甚至某些医生的认识中,对补肾都存在一些误区。

  腰膝酸软、疲乏无力就是肾虚?

  据报道,在某些省市竟然流行起男女老少服六味地黄丸杞菊地黄丸补肾,有些人吃的理由是既然很多人都在吃,自己吃不会错,反正补一补也应该不会有什么害处。

  可能是受铺天盖地的广告所诱导,无论男女老幼,出现腰膝酸软、易疲劳、乏力均认为是肾虚所致,就需要补肾,所要考虑的只是选择哪一种补肾方法,食补、药物补还是保健品补等。但是需要注意的是,在这些准备补肾的患者中,可能存在器质性病变,应到正规医院作相关检查,以免单纯补肾很长时间无效后再查,贻误治疗时机,造成不必要的损失,甚至是无法挽回的结果。

  肾功能不好应看肾脏科,肾虚应看中医科。肾虚的种类多,表现多,补肾需在正规医院中医科医生的指导下进行药物补肾。西医没有补肾的概念,肾功能正常需要保护,如不用肾毒性的药物,包括中药。

  吃什么补什么,吃猪肾补人肾?

  在某些需要补肾的患者中,确实是吃猪肾达到补肾作用,如肾气虚时可食羊肾、猪肾、火腿、鸡肝、泥鳅、豇豆、白豆、小核桃肉、栗子、莲子、肉桂等。

  肾虚的种类不同,食补的方法、补品也不同,如肾精虚时需补紫河车、海参、鹿肉、鱼鳔、蜂乳、花粉、猪髓、羊肾、羊骨、黄牛肉鸡肉、黑芝麻、菟丝子。肾阴虚时需补燕窝、灵芝草、银耳、羊乳、猪髓、猪脑、猪皮猪蹄、乌骨鸡、鸽肉、龟肉、鳖肉、蚌肉、泥、黑大豆、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药、何首乌、枸杞子等。肾阳虚时需补鹿肾、、虫草、羊肉狗肉、麻雀肉、刀豆、韭菜、肉桂、海狗肾、海马等。

  但需在排除器质性疾病或在治疗原发病基础上,请中医科医生协助判断虚证的部位、性质,确定补养方法,并选择补品,切不可相信吃什么补什么,盲目乱补。民间有时所讲的动物肾其实并不是肾脏,而是动物睾丸,如鸡肾就是鸡睾丸,这类食物可能含有少量的动物激素,有短暂增强性功能的作用,但不能根本解决性功能异常。

  中药补肾有无害处?

  大多数人认为,中药是天然药物,无毒副作用,所以用中药补肾起码没有害处,可以自己随便补。真的是这样吗?

  实际上中药的成分非常复杂,现代医学不能分析其中很多成分,已经发现很多中药对肾脏、心脏肝脏等重要器官有毒性作用,有些毒性还很大,可以致命。如1993年,比利时公开披了该国一些妇女因服含广防己的减肥丸导致肾病的不幸事件。后经调查发现约1万名服该药的妇女中至少有110人罹患晚期肾衰,其中66人进行了肾移植,部分患者还发现了尿道癌症。1999年,英国又报道2名妇女因服含关木通的草药治疗湿疹导致晚期肾衰。此外,国内也有大量报道因服用关木通、广防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风等草药导致急性肾衰的事件。我们曾经遇到一位高血压、心脏病患者自己服用壮阳药引起死亡的病例。所以盲目采用中药补肾是危险的。

  此外由于中草药的作用比较缓慢,很多成药内都加有西药成分,如市面所售的大部分壮阳药都含有伟哥成分(枸橼酸西地那非)、消渴丸多含有化学降糖药,这些西药成分的副作用往往被患者所忽视,可以引起严重后果。

  还有一些患者已经到了慢性肾衰尿毒症期,盲目相信电视广告进行中药治疗是无效的,只能耽误病情,造成浪费。

  合理补肾益寿延年——中南大学湘雅医院教授罗学宏/李惠明

  衰老是人类生存的自然规律。虽然衰老不以人的主观意志为转移,但是人类从远古时代起就为抗衰益寿进行了长期而艰苦的探索。几千年来,一直重视五脏(心、肝、脾、肺、肾)养生保健,特别关注补肾在益寿延年中的作用。

  肾藏精,主骨生髓,为先天之本,与人体生长发育和衰老过程密切相关。

  正确施补的原则应根据阴虚、阳虚及兼证的不同,合理应用以下中成药。

  龟龄集本方载于《集验良方》。方中以人参、鹿茸、穿山甲、麻雀脑等20余味名贵中药材为主药,具有补肾培元之功效,为补命火、助气、抗衰老名方。据史载:乾隆帝长寿的原因除经常习武锻炼身体之外,同常服用补益滋养剂有着很大的关系,最常服的补药就是龟龄集。用法:口服2次,每次1.5克,淡盐水送服

  肾气丸出自《金匮要略》。本品由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味组成。功能温补肾阳,用于肾阳不足而致腰酸腿软、肢冷、少腹拘急、小便不利或频繁、痰饮等症。凡慢性肾炎、糖尿病甲状腺机能低下、肾性水肿前列腺肥大等属于肾阳不足者,均可使用。

  济生肾气丸由肾气丸加牛膝、车前子,且增加茯苓量而成,出自《济生方》。本品功能补肾温阳,利水退肿,用于肾虚腰重、水肿、小便不利,也可用于慢性肾小球肾炎而见上症者。

  金锁固精丸本方源于《医方集解》。由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎组成。把上药共为细末,并用莲子粉糊为丸,病轻者每次服6~9克,重者每次服l0~l8克,l日2~3次,用淡盐汤或温开水送下。功用补益肾气、固涩肾精。主治肾虚精关不固证。症见遗精、滑精,腰膝酸软,耳鸣耳聋,四肢酸楚,头晕,目眩,精神萎靡,舌淡、苔薄,脉沉弱。本方除了治疗遗精、滑精,还可治疗慢性前列腺炎、慢性肾孟肾炎,慢性结肠炎,老年性尿频,小儿遗尿等。

  归茸丸本方载于明代《寿世保元》。由熟地黄、淮山药、山茱萸、白茯苓、牡丹皮、怀牛膝、当归、附子、鹿茸、泽泻、五味子、官桂等药组成。诸药研末(鹿茸用酒制成糊状),炼蜜为丸,每丸9克,每次空腹服9克,以盐汤或温酒送服。有补肾阳、益精血之功效。

  六味地黄丸出自《小儿药证直诀》卷下方。由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。有滋补肝肾的功效,用于肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热、消渴、舌燥痛等症。现代用于慢性肾炎、高血压病、肺结核神经衰弱糖尿病、甲状腺机能亢进肾结核、功能性子宫出血、小儿营养不良、恶性肿瘤等属于肝肾阴虚者。

  验方益寿膏出自《善补百岁应有余》。由党参、丹参、当归、赤芍、白芍、大枣、柏子仁、枣皮、制首乌、制黄精、巴戟、杜仲、山药、砂仁、黄连、广木香、续断、黄芪、鱼鳅串、白茅根组成。诸药共煎,去渣取汁,浓缩后加蜂蜜,收膏时加入龟胶、鹿胶、三七粉,搅匀即成。每次服1匙,l日2~3次,亦可酒服用。本方有补气血、滋阴肾、养心神、健脾胃之功效。

(实习编辑:李杏)

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