5腹透治疗成熟 成肾衰患者初选治疗

　“目前我国接受透析治疗的肾病患者正以每年10%—12%的速度增长!”中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授表示。

　　日前，在我国多省市开展的“肾科医学信息系列城市会”上，香港医院管理局基督教联合医院的肾科主管何耀荣医生曾表示，香港目前有八成以上的患者都选择腹透治疗，腹膜透析成为尿毒症患者进入一体化治疗中首选的环节。

　　有专家估计，导致我国终末期肾病患者腹透治疗方式的选择率低于欧美以及香港地区的主要原因之一是腹膜透析在中国肾衰竭患者中的知晓度很低。由于中国患者获取较权威的重大疾病治疗方案的渠道比较单一，大部分肾衰患者并不知道腹透治疗;而听说过腹透的患者也并不能全面地了解这种治疗方法。一直以来对于腹膜透析的应用历史、腹膜炎的发生率等一直存在着较大的误区。

　　最近的一项针对持续非卧床腹膜透析105例临床实验2结果表明，在导致腹膜炎的原因中，操作因素以及消化道因素占到67.9%，且糖尿病患者腹膜炎发生率略高于非糖尿病患者。近年来，随着腹透技术的日趋完善以及成熟、腹透操作环境卫生的提高，腹透病人的生存率近年来不断提高，腹透相关腹膜炎的发生率也在显著下降，因而腹透是具有残余肾功能的终末期肾病患者的优选初始治疗方案。

　　不过，有关专家也提醒广大肾病患者，由于腹膜透析对操作环境的卫生要求较高，一定要遵从医嘱，仔细学习腹透的操作规程和全程无菌操作规范，如有发生感染的病症或不适的感觉，应及时就医或向自己的主治医生咨询。

　　目前“一体化治疗”已逐步成为终末期肾病治疗的先进理念，所谓尿毒症的“一体化治疗”指的是在尿毒症病程的不同阶段，根据患者的特点合理安排不同的肾脏替代治疗方式(包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植)，以提供给患者最佳的治疗效果、最好的生活质量和最优的生存期。

　　据了解，腹透是一种治疗肾衰竭的透析疗法，在中国60年代就已经开始临床应用，由于其具有延缓肾衰患者残余肾功能下降进程的优势，并且操作简便(在家就可以自行操作)、安全、有效的特点而成为越来越多早期终末期肾衰竭患者的首选治疗。腹透相对更好地保证了肾衰患者对于时间安排的主动性，提高病人的生活质量。

（实习编辑：李杏）

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