引起尿毒症的原因

　　1.尿毒症的成因：

　　“尿毒症”听起来是很可怕的名词，简单地说，当肾脏几乎完全丧失它原有的功能，而以各种不适的症状表现出来，如严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等，这就是尿毒症。

　　会导致尿毒症发生的主要原因有下：

　　1.原发性肾丝球肾炎

　　2.糖尿病

　　3.药物引起的间质性肾炎

　　4.高血压

　　5.慢性肾盂肾炎

　　6.遗传性成人多囊肾

　　7.系统性红斑狼疮

　　8.其它疾病引起的肾衰竭，如痛风、多发性骨髓瘤等

　　分析尿毒症形成的原因后，我们更应了解如何预防：

　　1.对各种已知疾病的积极治疗－－例如严格地控制血糖，便可以预防糖尿病引起的肾病变，根据我医院的统计：如果能在糖尿病肾病的早期，就进行饮食控制和服用对应的“肾必宁”系列，疗效远比晚期效果更好。同理，针对红斑狼疮，适当地使用类固醇及免疫抑制剂，并用“肾必宁”系列，以预防肾脏功能的继续恶化。

　　2.一般原则性的预防－－包括

　　A.治疗高血压，尤其是可以根治的续发性高血压

　　B.治疗各种可能发生的感染性疾病，如感冒、尿道炎等

　　C.治疗与饮食、生活习惯相关的疾病，如高血脂、高胆固醇、贫血等

　　D.避免滥用止痛药或显影剂检查

　　E.避免使用各种偏方或来路不明的民族医药，如减肥药等。

　　3.对饮食的适当控制－－当肾功能降至70%以下时，应采取低蛋白饮食，每天蛋白质的摄取量宜控制在0.8-1.1g/Kg体重；以体重60公斤的人为例，每天食用的肉不能超过二两，可适当补充低磷、钾奶粉；若并有高血压，则应避免腌渍、罐头食品，减少调味用的食盐（但不可使用低钠盐，因低钠盐含钾离子）。每日能量的摄取原则是，每公斤体重约为30-35卡路里（详细的饮食调配可向我中心进行咨询。0451--2350500）。

　　如同高血压一样，尿毒症也有遗传与非遗传的，而它并非无法预防、无法控制的；尿毒症的成因若是遗传产生，我们应通过专业的医疗、药物（如“尿毒灵”系列），并配合饮食控制来治疗，以避免肾脏功能的持续恶化；而非遗传的尿毒症成因，更应正确、积极地治疗一般性病因；并杜绝乱服成药、饮食不均衡等习惯，好好地保养肾脏这个重要的解毒与排泄器官。

　　2.尿毒症的预防：

　　不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中，其实高血压与尿毒症的关系也十分密切。研究表明，15％的高血压会发展为尿毒症，而血压控制得好坏，直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以高血压患者应严密监测，预防尿毒症，具体应注意以下几方面：

　　第一，将血压控制在理想水平。

　　中国是高血压病大国，但是中国的高血压病存在很危险的三低现象，即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现，知道自己患有高血压的病人还不到一半；有高血压而服药治疗的人不到12.5％；能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9％。所以，在全社会开展高血压病的宣传，提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。

　　第二，严密监测肾功能。

　　将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为：

　　1.定期检查肾功能，包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2个月检查1次。

　　2.严密观察是否有尿毒症的早期症状，如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状，应及时检查肾功能，以确认有无异常。

　　3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。

　　第三，合理选用药物和治疗方案。

　　降压药物品种繁多，适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性，或者还有保护肾脏作用。研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏作用。就高血压的治疗而言，如在选用西药降压的同时，配合调节升降、补益肝肾的中药，对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。

（责任编辑：洪少璇）

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