狼疮性肾炎 如何有效控制？

　　狼疮性肾炎是指系统性狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病，多见于中、青年女性。那么狼疮性肾炎患者的生命还有多长?这个问题的答案因人而异，每个患者的个人情况不同，需具体分析。但对于狼疮性肾炎来说，只要治疗得当，拥有生命是没有问题的。为了更详细的说明一下狼疮性肾炎患者面对的困惑，肾病专家为我们讲述狼疮性肾病治疗的原则。

　　(1)、狼疮性肾炎应长期治疗，有些患者甚至需要终身治疗。

　　本病有很强的遗传背景，迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情，但治疗难度较大，因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药，病情往往反复。

　　(2)、根据病情活动程度分期治疗。

　　当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗，以预防复发和保护肾脏功能。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。因此，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整治疗，要有一个长期的规划，切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。

　　(3)、治疗方案因人而异。

　　狼疮性肾炎患者个体轻重不一，有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中，中医治疗效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。

　　(4)、注意防治并发症。

　　这一点往往被忽视。狼疮性肾炎病人在治疗过程很容易出现各种并发症，如感染、心血管并发症、股骨头坏死等，重者可危及生命。减少并发症的关键，关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量药物治疗时，应相对隔离，不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。

　　(5)、预防狼疮的复发。

　　任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性患者在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时，也一定要在医生指导下进行。

　　(6)、强调整体治疗的观念。

　　由于狼疮是一种全身性疾病，因此在控制狼疮性肾炎活动的同时，应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。

　　总之，狼疮性肾炎患者的生命还有多长虽不能肯定，但狼疮性肾病治疗对于现代医学并非难事，只是要遵循一些相应的条件，治疗预后问题都可迎刃而解。

（实习编辑：杜念念）

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