首页 > 肾病 > 肾病治疗 > 肾移植 > 正文
综合
问医生

肾移植患者的供肾来源

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:亲属肾最好的亲属肾供者是患者的兄弟姐妹,可选择最佳的HLA匹配,其次是患者的父母或子女。较远的有亲缘关系的堂、表兄弟姐妹、叔、伯、姑、舅、姨等,如果HLA相对匹配也可考虑。

  一、活体肾

  1、亲属肾最好的亲属肾供者是患者的兄弟姐妹,可选择最佳的HLA匹配,其次是患者的父母或子女。较远的有亲缘关系的堂、表兄弟姐妹、叔、伯、姑、舅、姨等,如果HLA相对匹配也可考虑。

  2、非亲属肾一般病人的配偶或与其无血缘关系的亲戚朋友供肾。在尸体肾缺乏的情况下可考虑非亲属肾。但供肾者必须出于感情上的理由和自愿的,而非经济上的原因而献肾。其优点在于,活体肾一般有充分的时间做组织配型和有关的检查。

  3、活体供肾者的选择和其他问题对于活体供肾应极为珍惜。选择供肾者应从受者及供者两方面的身心状况来考虑。

  (1)年龄已婚、18~55岁之间较为合适。年龄越大取肾手术有一定的危险性。而且随着年龄的增长,肾小球硬化增多,肾功能逐渐减退。

  (2)供者的病史及家族史有以下任何异常均不宜作为供者,如收缩压超过18.7kPa(140mmHg)或舒张压超过12kPa(90mmHg)、或有高血压家族史、1型糖尿病家族史、或有肾结石血尿蛋白尿史,泌尿系统解剖学上的异常、全身性慢性疾病、过度肥胖、HIV抗体阳性者等。

  (3)取肾的近期危险性近期并发症如通常的手术并发症可有出血、肺栓塞、感染、肝炎、心肌梗死、极少有意外死亡。随外科手术的成熟,严重致命性的并发症可降至最低。远期并发症有高血压和蛋白尿,适当限制蛋白饮食可避免或延迟肾功能损害。

  4、实验室筛选:目的在于排除患有潜在疾病的供者。如血常规尿常规、肝功能、凝血机制、肝炎系列、中段尿培养、匝L肌酐、尿素氮、血糖、HIV.VDRL等正常。胸片、心电图、B超(肝、胆、脾、双肾、膀胱)、静脉肾盂造影、肾动脉造影等正常。排除糖尿病,排除血尿肾结石、常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)、遗传性肾炎等。

  5、其他检查包括有关供者身体状况的检查如血型。ABO血型相容者最后进行HLA分型、细胞毒交叉试验。

  二、尸体肾

  尸体肾是我国移植供肾的主要来源,占98%。对于供肾有以下要求:

  1、年龄6~55岁较为合适。年龄太大或太小均可能影响患者或供肾的存活率,亦增加手术难度。

  2、死因死于意外事故、脑损伤、脑血管意外、单个非转移性肿瘤。并必须了解供者生前有无肾脏病、严重高血压、全身性感染性疾病。恶性肿瘤(非转移性脑瘤和已治愈的皮肤癌)除外。

(实习编辑:杜念念)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈