毫无预兆的尿毒症更加恐怖

　　一般来说尿毒症是肾病恶化进展导致的最终结局。但是根据我们多方了解发现却有许多尿毒症病人在确诊前，毫无征兆。有很多尿毒症患者在确诊以后总是满脸疑惑得说：“我都不知道自己有肾病呢，身体也没有出现什么异常的症状，怎么就能得了尿毒症?”还有部分人认为，自己从来就没有得过急性肾炎，怎么现在就得了尿毒症了呢?

　　尿毒症为什么“静悄悄”

　　基本上我们大家应该知道的是，尿毒症并不一定都是由急性肾炎治不了，得了病根而形成的。当然，更不可能是病情直接就是到了尿毒症。多数情况下，尿毒症病人的疾病发生主要还是由于发生了慢性肾炎而引发的。

　　所谓的慢性肾炎就是一组不同病理类型的慢性肾小球炎症统称。近几年，由于链球菌感染降低了，从而也促使原发性的肾小球疾病减少了。而其他疾病引起的继发性肾脏病则越来越多，如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病等等。而慢性肾炎又是一个较为棘手的疾病，如果不能及时积极的治疗，做好肾脏的保护工作，那么最终将导致患者肾功能的衰竭，严重影响患者的生活质量。而且，慢性肾炎也是导致慢性肾衰竭的重要因素，而后者已成社会关注的公共健康问题。治疗慢性肾炎不仅仅需要医生的专业指导，更加需要患者自身与医生密切的配合，和对自己肾脏的加倍爱护。

　　尿毒症未必源于急性肾炎

　　大多数人认为急性病拖得时间长了，没有治好就变成慢性肾炎进而发展为尿毒症了。像鼻炎，急性期不治疗就容易变成慢性鼻炎。但是，慢性肾炎与鼻炎是不一样的，它与急性肾炎不一定有关联，所以说慢性肾炎有一定的隐匿性。慢性肾炎发生、发展成为尿毒症可以分下面五种情况：

　　情况一：有过急性肾炎的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累，身体抵抗力下降，再加上一受凉感冒发烧，出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。

　　情况二：患者起初是急性肾炎，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10%左右。

　　上述两种都与急性肾炎有关，但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10%-15%，也就是说哦尿毒症不一定由急性肾炎发展过来的。而真正占大多数的是以下三种情况：

　　情况三：同样是没有急性肾炎的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综征。

　　情况四：患者之前从来没有急性肾炎病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾炎，之后发展到肾功能衰竭。

　　情况五：也是通过体格检查，发现血压高，其他没什么，尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本好的，有的时候稍微差点，也没有肾炎病史的，也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

　　这三种情况大概占慢性肾炎患者中的85%左右。比起前两种情况更具有隐蔽性，不易被发现，往往到症状明显才发现，也会造成误诊。因此这也是大多数人在不知情的情况下发展尿毒症的主要原因。因而也可以说尿毒症具有一定的隐匿性。

（实习编辑：杜念念）

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