定期尿检 高危人群要“肾”重

　　近日，解放军458医院举办了一个大型肾友会，一百多位肾移植患者相互分享术后康复的喜悦。该院器官移植中心主任刘洲介绍，慢性肾病发病率逐年上升，因慢性肾病发展到肾功能衰竭而需要肾移植的患者越来越多。他提醒，慢性肾病起病隐匿，初期症状不明显，容易被忽视，定期做相关检查是及早发现这一病魔的有效手段。

　　仅抽血查肾功能远远不够

　　随着原发性肾病及高血压肾病、糖尿病肾病患者人数的急剧增多，慢性肾病已成为严重威胁人们健康的“无声杀手”，广东18岁以上人群的患病率高达12％。

　　早期发现是及早治疗的关键，然而，肾脏是个“任劳任怨”的脏器，在受损初期并不会出现不适。一旦患者身体出现水肿、恶心、全身乏力等报警信号时，往往肾脏已失去一半功能。这也是不少病人到医院首诊时，肾病已进入中晚期，甚至出现尿毒症的原因。刘洲主任介绍，在他们接诊的病人中，就有不少这样的个案。

　　很多人都以为体检时抽血查了肾功能，足以反映肾脏的健康状况，其实这是一大误区。当发现‘血肌酐’升高时，肾小球滤过率已丢失超过50%，也就是说，患者的肾功能已损失过半了。

　　刘主任强调，要早期发现肾脏疾病，最简单的办法就是每年做一次尿常规检查，检查费用也不高，不少肾脏病变早期就出现蛋白尿或镜下血尿（显微镜检查才能发现的血尿）。一旦尿常规异常，常是肾脏或尿路疾病的第一征象，为进一步的检查提供了重要的线索。

　　高危人群更要“肾”重

　　“肾病是糖尿病、高血压患者最常见的并发症之一，糖尿病和高血压患者更要重视尿常规检查。此外，老年人、高脂血症患者都是慢性肾病的高危人群，也要加强定期检查。”刘主任说。

　　在尿常规检查中，应特别关注以下几个指标是否正常———

　　红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，若尿中出现多量红细胞，则可能提示肾脏病变、尿路病变、膀胱病变、输尿管病变或全身其他问题。

　　白细胞：正常人尿中有少数白细胞存在，异常时，尿中含有大量白细胞，提示泌尿道有感染性病变。

　　尿蛋白：病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肿瘤等。

　　为了保证尿常规检查的准确性，检查前一天应避免高蛋白饮食，不要吃过多的海鲜、肉类、鸡蛋等；避免剧烈运动；女性查尿常规应避开月经期；尿液标本以晨尿的中段尿为好。

　　随意用药易引起肾损害

　　人体内产生的很多“垃圾”都是通过肾脏由尿液排出，其中也包括药物在体内的代谢产物。有些药物对肾脏有明显的毒副作用，包括庆大霉素和卡那霉素等抗生素药物、非甾体类解热镇痛药和一些复方感冒药。随意用药极易引起肾损害，导致“药源性肾病”。

　　刘主任指出，很多人使用解热镇痛类药物都很随意，只要出现伤风感冒、发烧、头痛、关节痛或身体不适（神经痛）时，就常常会自己买“对乙酰氨基酚”、“消炎痛”等服用。但对于解热镇痛药引起的肾损害等不良反应，却知者甚少。他提醒：“即使是服用感冒药、止痛药等常用药物也不能随意。严格按照医嘱用药，才能避免误服而损害肾功能。儿童、老人和肾功能不全等人群，滥用药物引起肾损害的比例较大，用药时更需谨慎。”

（实习编辑：李杏）

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