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“肾衰”顽疾 各路专家讨伐

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核心提示:黄肿的脸,无助的眼神是肾衰的症状,不少人把它称为“亚癌症”,病人被疾病的痛苦折磨,家庭几乎在一夜之间背上沉重的经济负担。然而,肾衰并不全是一夜之间就会来临,而是有一个慢性发展的过程。早期注意肾的问题可以减少很多痛苦,但肾脏的病变却隐藏得很深,在肾病的最初阶段,症状并不明显,特别是与其他病症有很多相似之处,极容易被勿视或误诊。

  这一时期往往不被人们重视,但随着肾功能损伤的渐进发展,就会到达尿毒症阶段,肾脏将无法排出毒素和多余水分,不能发挥多种调节体内生理功能的作用,只能靠肾移植、血液透析、腹膜透析三种方法维持。

  黄肿的脸,无助的眼神是肾衰的症状,不少人把它称为“亚癌症”,病人被疾病的痛苦折磨,家庭几乎在一夜之间背上沉重的经济负担。然而,肾衰并不全是一夜之间就会来临,而是有一个慢性发展的过程。早期注意肾的问题可以减少很多痛苦,但肾脏的病变却隐藏得很深,在肾病的最初阶段,症状并不明显,特别是与其他病症有很多相似之处,极容易被勿视或误诊。

  现代社会中,由于生活环境和抗生素药物的积极应用,因感染所致的慢性肾炎,以及由此引发的尿毒症已有减少趋势,但由高血压糖尿病等诱发的尿毒症却日益增高。这一群体,起初并无明显临床症状,尚未发展到肾功能衰竭及尿毒症程度。可是实际上,他们已经戴上“候补”尿毒症的帽子。这一时期往往不被人们重视,但随着肾功能损伤的渐进发展,就会到达尿毒症阶段,肾脏将无法排出毒素和多余水分,不能发挥多种调节体内生理功能的作用,只能靠肾移植、血液透析、腹膜透析三种方法维持。

  一、肾衰病因据统计,我国及亚洲其他一些国家肾衰的病因依次是:

  1、原发性肾小球肾炎;2、糖尿病;3、原发性高血压;4、肾间质炎;5、多囊肾。此外还有尿路结石梗阻、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜高尿酸血症多发性骨髓瘤结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎肝硬化等;其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。

  尿毒症可有以下表现:1、肠道表现厌食恶心呕吐腹泻舌炎、口有尿臭味、口腔糜烂、消化道出血等。2、神经系统表现精神萎靡不振、疲乏头晕头痛、记忆力减退、失眠四肢麻木、手足灼痛,有时出现下肢痒痛或“不安腿”综合征(下肢有蚁爬、发痒感,需移动双腿或走后才舒适),可有嗅觉异常、神经性耳聋部及部肌肉无力、排尿困难、尿潴留等。晚期出现嗜睡、烦躁、肌肉颤动甚至抽搐昏迷。3、心血管系统表现常有高血压心肌损害、心力衰竭、心律紊乱,并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血
  严重者可出现心包摩擦音(纤维素性心包炎),少数可有心包积液,甚至发生心包填塞。4、造血系统表现严重贫血为主要症状,晚期患者多有出血倾向,常伴有皮下淤斑,鼻衄牙龈出血,甚或发生呕血便血血尿等。5、呼吸系统表现呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。6、皮肤表现干燥、脱屑、无光泽。部分患者皮肤较黑,是弥漫性黑色素沉着所致。尿毒症毒素从汗腺排出后,会凝成白色结晶称为“尿素霜”,刺激皮肤可引起尿毒症性皮炎和皮肤瘙痒

  如果出现上面的症状,应尽快到大医院找专科专家咨询,不要胃口不好就看消化科,贫血的就去血液科,做一个针对性较强的检查,看看是否有肾病。

  二、肾衰防治

  慢性肾衰是国内外肾病界公认的顽症,目前为止尚无根本的解决办法。预防尿毒症关键要保护好肾脏,建议有上述基础病的患者每半年或1年做1次健康体检,体检项目应包括肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、肾B超、尿液分析等。如果能注意防治,可使恶化的速度减慢,尽量延缓肾功能衰竭。

  1、早期预防,防肾衰的关键。即一级预防,对如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗,防止慢性肾衰的发生。

  2、加强随诊,检测病情。绝大部分肾脏疾病的治疗还没有达到痊愈的水平,只能说临床缓解,对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者,积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药、定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防”、“三级预防”。

  3、当心感冒和感染“偷”走肾功能。“正气存内,邪不可干”。生活要有规律,清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼,如打太极拳步等,当然要避免风、雨、雪等天气外出,并应注意四时变化,及时添减衣服。保持居室空气新鲜、流通,注意保暖,防止受凉。食宜清淡,尽量少食烟酒辛辣煎炸之品,同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。感染发生后,应及时在医生指导下用药,用药千万要小心,严格遵医嘱用药。

  4、控制血压降血脂。运动与静养,合理安排。慢性肾衰患者的休息时间相对要比运动时间多一些,尽量减少熬夜,尽量少调生物钟,保持机体状态的平稳。

  5、调整饮食,营养护肾。提倡低蛋白饮食。

  6、精神状态好,胜良药。树立战胜疾病的信心,鼓起生活的勇气。

(实习编辑:李杏)

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