肾脏病：早期症状容易忽视

　　一般来说，如果肾脏损伤，肾脏结构或功能异常，大于3个月，不管有没有GFR（肾小球滤过率）指标下降，只要出现病理学检查异常，或者肾损伤的指标（血、尿成分异常或影像学检查异常）就可以判断为慢性肾脏病。

　　慢性肾脏病的诊断

　　肾脏病往往在早期时症状较轻，很容易被忽视，孙主任提醒读者，一旦发现有下列症状就应及早就医：①排尿次数增加、尿急及尿痛；②尿中带血；③小便泡沫增多；④眼睑及下肢水肿；⑤腰腹疼痛而无外伤；⑥高血压；⑦不明原因的贫血；⑧食欲减退，甚至恶心呕吐，而检查胃肠功能正常；⑨夜尿增多。

　　有些肾脏病患者得不到早期治疗的原因有两个方面：一是未能早期发现，有些慢性肾炎症状十分隐匿，一旦发现就已经进入慢性肾衰。二是患了肾脏病，对疾病的危害认识不足，忽视了及早治疗，延误病情。因为肾脏在早期受损时未能及早治疗，以至迁延不愈，逐渐进展到肾功能衰竭，预后不佳，不仅损害患者的健康及劳动能力，给患者带来极大痛苦，同时也将增加患者家庭及社会的经济负担。

　　慢性肾脏病的病因

　　总体来说，导致患上慢性肾脏病的病因有些是因为原发性肾病；有的是因为感染，如溶血性链球菌、流感病毒、乙肝病毒等。还有些患者是因为患有全身性疾病，如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风、肿瘤（多发性骨髓瘤）、过敏性紫癜等。另外，药物和遗传等也都是致病原因。

　　其实，肾脏病的检查很简单。尿常规是最基本的筛查，而且方便易行，所以专家提醒，如果有上述病因的患者应定期验尿，同时还应检查血常规、肾功能、肾脏超声，必要时可做肾活体组织检查。这里需要纠正一个错误观念，不少人以为肾虚就是得了肾炎。事实上，这二者不是一回事。肾虚是中医的说法，可表现为腰酸、乏力、脱发等，但从西医角度讲，诊断是不是得了肾炎，除了一些症状外，还必须有客观检查的异常。

　　慢性肾脏病的预防

　　对于没有肾病的人来说，要预防肾病的发生，平时在饮食上，提倡清淡、低盐、平衡，要多饮水、戒烟、饮酒适量。多参加运动，控制体重。避免滥用药物，很多西药、中药都可能会引起肾损伤，如抗菌药物、非甾体抗炎镇痛药、肿瘤化疗药、各类血管造影剂、含马兜铃酸的中草药等。另外，就是最好每年做一次相关检查，如尿常规、肾功能、肾脏B超等。

　　对于高危人群，即患有可能引起肾损害疾患（如高血压、糖尿病）的人群应及时有效的治疗，防止慢性肾病发生。此外，还应注意积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂、肥胖），在专科医生指导下坚持药物治疗；坚持合理饮食（低盐、低糖、低脂、低嘌呤）；定期监测血压、血糖、血脂、血尿酸、尿常规等指标的变化。

（实习编辑：李杏）

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