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当心“哑巴肾炎”咬人

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核心提示:电工老洪是厂足球队的门将,长得五大三粗的,喝得一口好酒,半斤八两不带醉意。可不知咋的,一周前打完一场球后,仅喝了二两酒就“醉”了,上吐下泻,不想吃饭,在厂医务室诊断为“急性胃肠炎”,挂了几天水也不见效,变得焉焉巴巴的,好像换了个人。转到市内医院一查,让人大吃一惊:老洪患的并非什么胃肠炎,而是尿毒症。

  电工老洪是厂足球队的门将,长得五大三粗的,喝得一口好酒,半斤八两不带醉意。可不知咋的,一周前打完一场球后,仅喝了二两酒就“醉”了,上吐下泻,不想吃饭,在厂医务室诊断为“急性胃肠炎”,挂了几天水也不见效,变得焉焉巴巴的,好像换了个人。转到市内医院一查,让人大吃一惊:老洪患的并非什么肠炎,而是尿毒症

  妇产科收了一位阴道大出血的中年妇女,经了解,病人半年来经常头晕,浑身没劲,走路都感到心慌,看了几家医院,都诊断为营养不良贫血,各种中药、西药、营养滋补品吃了不少,就是不见效,血色素也就6克左右,这次月经来了一个月还是淋漓不尽,今天突然出血不止。我看了看病人模糊的神志,萎黄的面容,马上给病人抽血查肾功能,发现病人的血肌酐和尿素氮均明显升高,病人原来是患了慢性肾炎,肾功能不全已到了尿毒症期。

  一位18岁的高三学生参加高考时来医院体检,各方面都合格,但化验结果一出来,尿常规异常。学生家长都不相信:平时能吃能喝的,身子棒得像头牛,照照镜子,一副青春面容,哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺,证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎

  提起肾炎,人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”——浮肿的脸,这是肾炎的活招牌。其实,以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样,除水肿外,尚有贫血高血压少尿多尿,发展到尿毒症期,会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状,我们称之为隐匿性肾炎。

  有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙:没有过不舒服呀,咋就惹上这个病了呢?原来,慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位,两个肾脏加起来,就有200万个肾单位,拥有强大的代偿能力,就算50%的肾单位损坏了,剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的,尿中排出的蛋白不多,未造成血浆低蛋白,也不出现水肿。

  除了水肿外,急性肾炎的其他症状没有特殊性,例如腰痛、疲乏等症状,因为其他可见于伤风感冒疲劳等情况下,通常不会引起人们的警觉。事实上,慢性肾炎中,只有15%~20%的人是从急性肾炎转变而来的,大部分病人找不到明确的病因,自我感觉良好。但在肾脏内部,潜伏的病灶在悄悄地侵蚀着肾组织。肾小球硬化,过滤障碍,内分泌失调等会引发高血压;肾脏破坏,促红细胞生成素减少,可招致贫血;肾排毒功能下降,氨等毒素积聚在体内,可刺激消化道引起恶心呕吐腹泻等消化道症状。高血压、贫血、消化道症状等没有特异性,易被忽视。直到有一天,肾功能实在无法支撑下去了,病人才会因暴发出尿毒症的症状而就诊。这种闷声不响的“哑巴肾炎”让人猝不及防,不知不觉被它“咬”伤。

  慢性肾炎的治疗效果虽然不是太理想,但早期发现,早期治疗,注意食和生活规律,预防发展还是有作用的。一旦发展到肾功能衰竭,出现了尿毒症,虽然有透析和换肾疗法,但那毕竟是要付出昂贵代价的。急性肾炎中的绝大部分是可以完全治愈的,只有少部分反复发作,发展成慢性肾炎。让人最为头痛的就是没有症状的“哑巴肾炎”。在此提醒人们提高警惕,抓住肾炎的蛛丝马迹,在上呼吸道感染或其他急性感染后,一旦出现有一过性浮肿、血尿,或排尿时沫特别多且不易消失等情况,应及时到医院就诊。

(实习编辑:李杏)

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