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尿毒症的中西医治疗方法

2010-12-15 02:05:0039健康网
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核心提示:加强随诊,避免或及时消除导致肾功能恶化的危险因素,有报告证实临床随诊的频度与慢性肾衰进展关系密切,经常性的、高质量的随诊,对病人进行正确的生活、治疗指导,帮助病人减少或避免某些急性诱因(脱水、电解质紊乱、感染、肾毒性药物和出血等),如发现有急性诱因存在,能予以及时纠正。

  目前,西医治疗尿毒症尚无特效药物,总的原则是尽量延缓病情发展,具体办法是:

  加强随诊,避免或及时消除导致肾功能恶化的危险因素,有报告证实临床随诊的频度与慢性肾衰进展关系密切,经常性的、高质量的随诊,对病人进正确的生活、治疗指导,帮助病人减少或避免某些急性诱因(脱水、电解质紊乱、感染、肾毒性药物和出血等),如发现有急性诱因存在,能予以及时纠正。

  合理的食方案

尿毒症的中西医治疗方法

  低蛋白饮食或加用必需氨基酸(EAA)或酮酸(KA)可使慢性肾衰患者的肾小球高滤过状态减轻,有助于延缓慢性肾哀的进展。低饮食主要目的是控制高磷血症,必要时可服用磷结合剂,如碳酸3~12克/日,高磷血症的纠正,可减轻甲状旁腺功能亢进,减缓肾单位的损害。

  控制全身性和/或肾小球性高血压

  要阻止肾小球硬化的进展速度,不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球内高压。全身性高血压的治疗主要是合理使用降压药;控制肾小球内高压则需要采取低磷低蛋白饮食、控制血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等综合治疗措施。

  纠正脂质代谢素乱

  掌握适当的脂肪摄入量,且不饱和脂肪酸的摄入量应多于饱和脂肪酸的量,并应鼓励病人适当活动,必要时还可服用降脂药。

  尿毒症的中药治疗

  自拟益肾解毒汤加减。附子、白术各15g,太子参、黄芪、丹参、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15g,杜仲12g,生大黄6~15g(后下)。为改善肾功能加冬虫草6g,心慌气短者加吉林参10g,血瘀症状明显者加红花10g,鸡血藤15g。

  黄连温胆汤加减:黄连12g,半夏15g,陈皮、竹茹各6g,枳实10g,大黄6~15g(后下),附子30g(先煎),人参10g。每日一剂,分三次煎服,2个月为一疗程

  灌肠方:桂枝、大黄各15g,蒲公英、牡蛎各30g,水煎300ml过滤,待药液放至37℃到40℃左右时,用肛管插入30cm每次灌入100ml,每日一次。重症者可每日2~3次,每10天为一疗程,适用于血BUN≥20mmd/L,恶心呕吐较甚,不思饮食,周身浮肿,尿少之患者。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:朱燕梅)

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