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养生先养肾 注意肾脏求救信号

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核心提示:西医的肾与中医的肾有所不同,中医讲的肾脏“主藏精,主生长发育”,包括内分泌系统,生殖系统,部分泌尿、肾脏系统。而西医肾脏概念很简单,很局限,就是肾脏,位于脊柱两侧,一对蚕豆状、拳头大小的器官。

  肾是先天之本,健康之源,护好肾是一生大计。而现在,有数据显示,慢性肾病已成为全球性公共健康问题。2010年中华医学会主办的“健康大讲堂”第四讲,主题即为“慢性肾脏病的预防与健康”,邀请中医和西医专家分别为大家做了详尽指导。

  功能

  肾脏很脆弱

  脚肿、尿多、不爱吃饭都可能是求救信号

  西医的肾与中医的肾有所不同,中医讲的肾脏“主藏精,主生长发育”,包括内分泌系统,生殖系统,部分泌尿、肾脏系统。而西医肾脏概念很简单,很局限,就是肾脏,位于脊柱两侧,一对蚕豆状、拳头大小的器官。

  肾脏有三个功能。肾脏是一部功能强大的超自动化机器,有三方面的功能,一是“净水机”,肾脏一天大概要过滤血浆200升,是人体全部血浆的6倍。二是“筛子”的功能,肾脏可以利用筛孔大小的过滤结构,把有用的东西留在血液中,代谢的废物排到尿液中。第三个功能是“生产厂”,肾脏生产了很多跟内分泌、代谢有关的激素,与调节血压、生成红细胞有关。

  肾脏很脆弱。肾脏功能非常强大,可以说肾脏是人体内的“劳动模范”,因为肾脏的潜力非常巨大。人体的两颗肾脏,只要剩余20%的功能,就能够完全满足人体正常需要。虽然潜力巨大,但肾脏是一个比较脆弱的器官,一旦受到损伤,没有特别强的自我修复能力。

  肾脏的求救信号。“净水机”阀门出现故障,一方面是“水太多”,出现脚踝部水肿,早上起床睑水肿。如果“阀门调节不好”,则会出现晚上起夜次数增多、尿量增多。另一方面,“净水机”如果不能净水,会使毒素在血液中堆积,出现食欲不振恶心皮肤瘙痒等不适。 若是“筛子”漏了,会出现尿色变红变成血尿;尿中沫增多,形成蛋白尿。▲

  治疗

  吃药还是不吃药

  慢性肾病患者多数有三个常见的认识误区,需要提醒大家注意。

  误区一:先治肾脏病,再治高血压。经常听到病人说“希望大夫重点治肾脏病,高血压以后再说吧。”但实际上,高血压和肾脏病是一个恶性循环。高血压可以导致肾脏病,肾脏出现问题后导致血压升高。肾脏病人中半数都合并高血压。如果血压控制不好,肾功能的恶化速度非常快的。如果血压控制得足够好,就等于保护了肾脏。

  误区二:多用药或者不用药。有的病人说“我的肾脏已经出问题了,可得多用药补补。”还有的病人说“药物会伤害肾脏,所以什么药都别用。”所有的治疗都是双刃剑,需要衡量药物的好处和用药给肾脏带来的负担。还有一个原则是谨慎调整用量。比如,有的抗生素,正常人一天输两次,尿毒症病人一周只能输一次。很多经过肾脏排泄的药物量合适了是药物,用多了就变成毒药了。如果肾脏有问题,看病的时候一定要告诉医生,要问清现在用的药是否需要降低剂量,这点非常重要。

  误区三:慢性肾病就是尿毒症。以前有人认为,得了肾脏病就等于尿毒症。甚至少数医生都有这样的想法,谈肾色变。其实,在一百个肾脏病患者中,只有两个人最终进展到尿毒症,这个比例并不高。慢性肾脏病患者有1/3的肾功能长期稳定,1/3肾功能缓慢下降,只有1/3在短期内肾功能恶化。▲

  检查

  三部曲判断健康

  判断肾脏是否健康,有三个步骤。第一要看“净水机”的功能是不是好,测一下肾小球滤过率。第二看“筛子”的功能是否完整,测血尿和蛋白尿。第三看“生产厂”的产量是否正常,就是测量血压。所以,简单的三个化验就能涵盖肾脏功能的各方面,而且可以发现非常早期的肾脏异常。

  哪些人群需要测这三部曲呢?主要有以下几类:1.高血压病人,尤其是高血压病程比较长的病人,高血压如果超过10年,蛋白尿的风险增加两倍,肾功能下降危险增加一倍;2.糖尿病,尤其时间超过5—10年的病人,在发达国家透析病人最主要的病因是糖尿病,在我国,糖尿病是导致尿毒症第二位的病因,占到1/5左右。3. 65岁以上的老年人也是肾脏病的危险人群。▲

  

  餐桌谨记四句话

  肾脏病人的餐桌文化精髓,有四句话可以概括,谷类当数淀粉麦(中晚期肾脏病人)、蛋奶鱼禽畜来排、大豆制品当然要、低盐烹饪也逍遥。

  对于中晚期肾脏病人,为了提高优质蛋白,降低植物蛋白质的量,现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。因麦淀粉中植物蛋白低,每100克含有0.4—0.6克的植物蛋白。此外,优质蛋白的摄入顺序是鸡蛋、牛奶、鱼、鸡鸭肉、牛羊猪肉

  大豆蛋白有保护残存肾功能作用,大豆低蛋白饮食能改善慢性肾功能不全患者相关指标。低盐烹饪主要是指肾友要少吃盐,烹饪时少煎炒而多烧烤,将少量盐撒在食物表面,而不是将较多的盐烹制于食品中。使用香料、糖、醋代替盐作为调味剂,注意食物标签上的含量,不要在餐桌上摆放盐瓶,拒绝所有腌制食品、酱菜和含盐的小吃。▲

  食疗

  水肿

  赤小豆(或黑豆)苡米粥。准备赤小豆100克,苡米100克。取水适量熬成粥,每天喝一碗。有清热利湿、消肿的功效。主要针对慢性肾炎,伴随有湿热、水肿的患者。

  西瓜翠衣水。准备西瓜皮30克。用来榨汁,或煎水。有清热解毒,利水消肿的作用。主要针对慢性肾炎水肿,伴有上呼吸道感染、红肿的患者。

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