浅谈多囊肾的中医治疗原则

　　多囊肾是遗传性疾病。根据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）和常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）两类。常染色体显性遗传性多囊肾常见。ADPKD为常染色体显性遗传，其特点为具有家族聚集性，男女均可发病，两性受累机会相等，连续几代均可出现患者。

　　常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾，是常见的多囊肾病。由于对本病的认识日益深入，预后明显改善。ARPKD是常染色体隐性遗传。父母几乎都无同样病史。常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾，为多囊肾中少见类型。常于出生后不久死亡，只有极少数较轻类型，可存活至儿童时代甚至成人。

　　ADPKD 常见于成年时出现症状。囊肿在出生时即已存在，随时间推移逐渐长大，抑或在成年时发生和发展尚未完全阐明。但大多数患者的病变可能在胎儿时期即已存在。绝大多数为双肾异常。两侧病变程度不一致。

　　其特征是：全肾布满大小不等的囊肿，直径由刚能分辨至数厘米不等。乳头和锥体常难以辨认。肾盂肾盏明显变形。囊内有尿样液体，出血或感染时呈不同外观。囊肿呈进行性长大，可能与细胞增殖的相关过程、细胞分泌功能的改变以及囊肿周围组织受损有关。ARPKD囊肿上皮细胞经培养后显示了与ADPKD不相同的性质：ADPKD囊液中有内毒素或Gram阴性细菌，而ARPKD囊液中则无。那么中医如何治疗多囊肾呢？

　　多囊肾的中医治疗原则

　　1、理气活血：因为多囊肾患者的水湿淤积在肾脏内，可以阻碍气机，引起气滞血瘀，气血水互结为患。所以，在治疗的时候应该注意理气活血。

　　2、标本兼顾：多囊肾患者的病情发展到后期，肾用先司，浊毒内停而成关格重症，所以，有水气者，应利水行气；有湿浊者应利湿化浊。总之，在治疗的时候应噶标本兼治，有补肾、健脾、滋阴、益气等治疗方法。治标包括化瘀、平肝熄风、清热、利湿、活血等。

　　3、扶正固本：在多囊肾早期的时侯，没有明显的症状表现，或是有时候要不不适，或是在家族中有很多多囊肾病人，早期时偏肾阴虚者滋阴补肾，偏肾阳虚者补肾壮阳。

　　多囊肾的中医治疗法

　　其实采用多囊肾的中医治疗方法是目前最有效的办法，而且很多事实证明，多囊肾的中医治疗是有明显的效果的。对此我们可以了解一下多囊肾的中医治疗具体是怎么回事。

　　多囊肾的中医治疗：采用温阳益肾、健脾利水的治疗原则取得一定疗效，延缓了进程。

　　中药治疗：目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗（服用中药），效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治，认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果，通过梯级导流，逐步让囊肿液体排出，达到使囊肿逐步缩小的目的。虽然目前中医也不能攻克基因问题，但是保守治疗的效果是西医无法比拟的，并且基本无毒副作用，不易复发。

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（实习编辑：朱燕梅）

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