高血压肾病防治 刻不容缓

　　一、警惕高血压肾病

　　近年来，由于我国人民生活水平的提高，高血压和糖尿病引起的慢性肾病的比例正在呈现逐年上升的态势1，这与发达国家糖尿病高血压是引起慢性肾病的首要诱因具有相同的趋势。不但如此，由其导致的尿毒症的发病率也正在迅速上升。

　　据了解2，在美国，糖尿病是导致慢性肾功能不全尿毒症的最大诱因，约占45%—50%的比例，其次是高血压，大概占27%，然后才是慢性肾炎等疾病。而在中国，发病率最高的是肾炎，大概占40%，其次是高血压，然后是糖尿病。但随着生活水平的不断提高，高血压、糖尿病所占的比例越来越大。

　　最新发布的统计数据表明，全国各大城市高血压患病率为18%3。虽然目前对高血压引发肾病的统计比率在我国还是一个空白，但可以肯定的是临床上90%的肾衰患者合并有高血压3，高血压与肾病的密切程度可以堪比孪生兄弟。令人值得注意的是，慢性肾病发展下去，则极有可能发展成为尿毒症。

　　为什么高血压容易引起肾脏病呢？因为肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器。

　　高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄，已成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊检查才能诊断，因而早期多被忽视。另外，高血压时，尿微量白蛋白升高，不仅代表肾脏的病变，同时还提示出现了全身血管的病变，对心脏病和中风等有很好的预测作用。

　　二、腹透是治疗尿毒症的有效手段之一

　　提到尿毒症，大家也许会首先想到血液透析的治疗方式。而实际上，治疗尿毒症的方式有肾移植、腹膜透析和血液透析三种。专家告诉我们，作为救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一，腹膜透析在欧美国家和我国香港地区的应用和治疗已经得到大力的推广和使用。

　　有数据表明，香港目前有八成以上的患者都选择腹透治疗4，腹膜透析成为尿毒症患者进入一体化治疗中首选的环节。香港早在上世纪80年代就实施了“腹膜透析首选”政策，肾衰竭病人需要透析治疗时，由公立医院根据患者病情优先选择腹膜透析治疗。

　　据悉，腹透在中国60年代就已经开始临床应用，由于其具有延缓肾衰患者残余肾功能下降进程的优势，并且操作简便（在家就可以自行操作）、有效的特点而成为越来越多早期终末期肾衰竭患者的优选治疗。腹透相对更好地保证了肾衰患者对于时间安排的主动性，有效提高病人的生活质量。

（实习编辑：李杏）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。