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急性肾炎患者的护理措施与治疗

2010-11-2539健康网黄绮娟
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核心提示:急性肾炎主要由于肾小球滤过减少,而肾小管的重吸收功能仍基本正常,正常肾小管对水的重吸收量达99%,对钠、钾、尿素、尿酸等也有不同程度的重吸收,因此引起水钠潴留。另外,全身毛细血管通透性增高,血浆蛋白渗入组织间隙也是一个原因。

  急性肾炎发生浮肿的原因

  急性肾炎主要由于肾小球滤过减少,而肾小管的重吸收功能仍基本正常,正常肾小管对水的重吸收量达99%,对、尿素、尿酸等也有不同程度的重吸收,因此引起水钠潴留。另外,全身毛细血管通透性增高,血浆蛋白渗入组织间隙也是一个原因。

  另外,还有人认为急性肾炎时水肿的发生,主要是全身毛细血管通透性升高、液体外渗的结果。还有的人认为水肿的产生与高血压引起的心力衰竭有关。

  急性肾炎患者的护理措施

  (1) 休息,在急性期,对血尿、水肿、高血压症状较明显者,应卧床休息4-6周,当症状好转,尿蛋白少于1克/日,尿中红细胞数减少至100万/小时以下时,可以下术活动,如活动后血尿蛋白尿无加重或继续好转,则经1-2周可以在户外活动,甚至做些轻工作或试半天学习、工作,定期检查,若发现尿改变加重,则应再次卧床休息。

  (2) 消除感染病灶:大部分急性肾炎发生于甲族B组溶血性链球菌感染之后,故对于尚留在体内的前驱感染,如峡炎,扁桃体炎、脓疱疮、副鼻窦炎、中炎等,应积极治疗。一般用青霉素治疗14天。同时注意保暖,做好口腔皮肤护理,消除身份内尚存在的感染病灶。

  急性肾炎的营养治疗

  当患者出现水肿、高血压时应采用低盐、无盐、低钠膳食。低盐膳食每日食盐不超过2~3克(或酱油10~15ml)凡含钠盐丰富的食品(如咸菜咸蛋、腌肉、海味等)应避免食用,无盐膳食在烹调时全不加食盐及酱油,对于高度浮肿、高血压患者应给予无盐膳食。并应避免食用含钠高的食品如发酵粉、碱制馒头、点心等。钾盐:凡患者出现少尿或血钾过高时应限食钾丰富的蔬菜及水果,如香蕉及桔子。

  患者必须卧床休息,热量不需过高,每日25~30千卡/公斤,需1600~2000千卡热量来源,主要依靠碳水化合物脂肪,大约占总热量的90%左右,但脂肪含量不宜过多,宜采用不饱和脂肪酸的油脂类(植物油为主)。维生素:各种维生素均应供给充足,维生素丙对抗过敏炎症有利,更应充足每日至少摄入300毫克。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:黄绮娟)

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