急性肾炎患者的护理措施与治疗

　　急性肾炎发生浮肿的原因

　　急性肾炎主要由于肾小球滤过减少，而肾小管的重吸收功能仍基本正常，正常肾小管对水的重吸收量达99%，对钠、钾、尿素、尿酸等也有不同程度的重吸收，因此引起水钠潴留。另外，全身毛细血管通透性增高，血浆蛋白渗入组织间隙也是一个原因。

　　另外，还有人认为急性肾炎时水肿的发生，主要是全身毛细血管通透性升高、液体外渗的结果。还有的人认为水肿的产生与高血压引起的心力衰竭有关。

　　急性肾炎患者的护理措施

　　(1) 休息，在急性期，对血尿、水肿、高血压症状较明显者，应卧床休息4-6周，当症状好转，尿蛋白少于1克/日，尿中红细胞数减少至100万/小时以下时，可以下术活动，如活动后血尿、蛋白尿无加重或继续好转，则经1-2周可以在户外活动，甚至做些轻工作或试行半天学习、工作，定期检查，若发现尿改变加重，则应再次卧床休息。

　　(2) 消除感染病灶：大部分急性肾炎发生于甲族B组溶血性链球菌感染之后，故对于尚留在体内的前驱感染，如咽峡炎，扁桃体炎、脓疱疮、副鼻窦炎、中耳炎等，应积极治疗。一般用青霉素治疗14天。同时注意保暖，做好口腔、皮肤护理，消除身份内尚存在的感染病灶。

　　急性肾炎的营养治疗

　　当患者出现水肿、高血压时应采用低盐、无盐、低钠膳食。低盐膳食每日食盐不超过2～3克(或酱油10～15ml)凡含钠盐丰富的食品(如咸菜、咸蛋、腌肉、海味等)应避免食用，无盐膳食在烹调时全不加食盐及酱油，对于高度浮肿、高血压患者应给予无盐膳食。并应避免食用含钠高的食品如发酵粉、碱制馒头、点心等。钾盐：凡患者出现少尿或血钾过高时应限食钾丰富的蔬菜及水果，如香蕉及桔子。

　　患者必须卧床休息，热量不需过高，每日25～30千卡/公斤，需1600～2000千卡热量来源，主要依靠碳水化合物及脂肪，大约占总热量的90%左右，但脂肪含量不宜过多，宜采用不饱和脂肪酸的油脂类(植物油为主)。维生素：各种维生素均应供给充足，维生素丙对抗过敏炎症有利，更应充足每日至少摄入300毫克。

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（实习编辑：黄绮娟）

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