尿毒症患者选药应慎之又慎

　　尿毒症为各类肾病病情恶化的终末阶段。伴随尿毒症的发生，病人在临床上表现有很多并发症，肾功能损害也极为严重。

　　如此导致尿毒症的治疗非常困难，而尿毒症病人为了控制这些并发症状和肾损害的进程，不得不每日服用大量治疗药物。那么，对尿毒症病人而言，在服用尿毒症治疗药物期间需要注意些什么呢?这是尿毒症患者需要高度注意的问题，一旦不小心服用药物不慎将会导致意外的发生。

　　尿毒症治疗用药关键在“慎”

　　相当多的尿毒症患者在肾病医院治疗时，本来在专家的指导治疗下，再配合饮食、控制血压等措施，是可以慢慢恢复的。但却同时非要服用以前一些药物，以为多药并进，可快速见效，结果反而欲速则不达。

　　实际上可以肯定的说，服用了很长时间而不起作用的药，在有专业医师指导治疗时，应完全依据医师的治疗就可以了。

　　最教人捏一把冷汗的情形是尿毒症患者把以前领到的旧药依自己的判断，照以往的剂量服用，殊不知他所需的药量会随着肾功能的变动而不同，例如糖尿病肾病的病人使用胰岛素会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量，如果仍照半年前的剂量使用就会导致低血糖昏迷甚至成为植物人。所以说尿毒症病人用药关键在一个“慎”字。

　　尿毒症治疗药物产生的反作用

　　尿毒症病人几乎天天需要服用药物，可是尿毒症病人的药理与一般人大不相同，如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命，注射青霉素而引发癫痫，吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒，不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山芋，病人自己也常常无所适从。

　　实际上由于肾脏衰竭，尿毒症用药药物的吸收因为口服后胃的排空延长，肌肉注射时的吸收不良，都使得药效不容易掌握。即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形，使得药物在体内的浓度变的不足，再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。

　　由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合，很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒，例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。

　　即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏，但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形，还是需要小心的斟酌药量，如普拿疼不减量则常会使尿毒症病人肝功能异常。

　　尿毒症如何治疗?尿毒症患者在选择治疗药物需要注意写什么?以上做了一些介绍，总起来说，尿毒症患者的治疗方案要根据医生的医嘱来执行，不能擅自加减药物使用量或增减药物使用类型，毕竟患者不是医生，易发生意外情况。

（实习编辑：臧书文）

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