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肾病越来越爱年轻人!医生总结:这些习惯早点改

2018-11-01 15:00:0039健康网
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核心提示:在大家固有的印象中,只有老年人才会患上肾病,但现实却并非如此……18岁的李炜(化名)和张希(化名),虽然分别来自汕头和韶关,但此刻却虚弱的躺在中山大学附属第一医院肾内科的同一个病房里,折磨他们的是同一种疾病:肾病综合征。

在大家固有的印象中,只有老年人才会患上肾病,但现实却并非如此……18岁的李炜(化名)和张希(化名),虽然分别来自汕头和韶关,但此刻却虚弱的躺在中山大学附属第一医院肾内科的同一个病房里,折磨他们的是同一种疾病:肾病综合征

“我是因为扁桃体发炎后,突然就发病了。“李炜说道,同住一个病房的张希一样也是因为上呼吸道感染导致肾病复发,病情反复让两个已经住院超过了9天。

主治医生表示,张希是“老病号”3岁时就确诊了病情,已经前后住了4次院,而李炜则是在刚刚才确诊了病情,其实这样的病号,肾内科中并不少见,中华医学会肾脏病学分会主任委员、中山大学附属第一医院肾内科学科带头人余学清教授表示,肾病综合征的患者,青少年占多数,发病的原因因人而异,有的是因为上呼吸道感染、有的则是滥用药物、还有就是污染等等。

“近几年来,慢性肾脏病的发病年龄越来越低龄化,不少发展到尿毒症的患者才二三十岁,最小的只有十几岁。”据流行病学调查显示,我国每年青少年患肾病的患者以13%的速度在快速增长,全国已有超过300万的青少年肾病患者。

其实不单单是孩子,余学清和同事近几年频繁接触的,更多是一些意外发现肾脏已经感染重病的上班族。

25岁小伙一检查就是尿毒症,年轻化趋势加剧?

25岁的谢冰(化名)在一家地产公司做营销策划,不但工作成绩优秀,能力也极为不错,到公司才3年的时间,就已经连跳几级,老板对他也青睐有加,一切看似美好,即将迎来锦绣前程的他却在一次体检中,跌到了人生的谷底。

公司每年一次的健康体检中,拿到体检报告后发现尿检有几项指标出现异常,建议去医院专科进行详细检查,当时的谢冰也没当一回事,天天忙的不可开交的他跟本抽不出时间去医院在做一次检查。

可就在2个礼拜后,异常来的“迅猛”,恶心、呕吐开始出现,尿液中有大量的泡沫经久不褪,腿也开始浮肿起来,想起两周前的体检报告,谢冰这才意识到不对劲,拿着化验单来到了医院。

进行一番详细检查后,尿常规显示尿蛋白2+,血肌酐871,尿素氮22.4,肾小球滤过率明显下降,肾功能下降,肾脏萎缩,确诊为尿毒症。

医生表示,为了避免病情进一步加重,要赶紧进行透析治疗,排除体内蓄积的毒素。

“年纪轻轻患上慢性肾病后,因患病周期过长,最终不得不接受频繁的透析,借以维持生命。”余学清说道,据了解,在一些中小城市或边远地区,由于对肾病知晓率低,早期发现和治疗的患者偏少,据透析室的统计显示,大约30%-50%的患者发病时就已经到尿毒症期了。

这么年轻就到尿毒症期?

按理说,除了极少数的肾病类型外,大部分的肾病发展都是非常缓慢的,要想发展到尿毒症期,一般徐10-20年,甚至更久,可为什么才20、30几岁的年轻人一入院就查出尿毒症呢?

从谢冰的身上,我们或许能找到一些年轻人患上肾病或病情加重的原因,据谢冰透露,自己的体重高达160斤,这三年来为了取得更好的成绩,熬夜加班是常事,经常有连续几天呆在公司的记录。

“只是熬夜也就算了,作为营销策划,还得经常陪着老板去见合作客户,抽烟、喝酒样样不离手,自己的饮食习惯也不好。”医生表示,这些都在一定程度上加重了或者诱发了肾病的发生。

余学清介绍,年轻人患肾病的原因和中老年人还是有些差异,中老年人多是因为糖尿病、高血压等慢性疾病造成肾脏损害。

而年轻人患肾病多是由于不良的生活习惯导致,例如饮食高脂、不运动导致的肥胖,20、30几岁的大胖子出现的比例越来越高,它不但会造成肾脏血流力学的改变,还会出现肾病性或非肾病性蛋白尿,少数患者还会出现血尿,并伴有肾功能不全等症状。

此外,肥胖者肾包膜下脂肪紧紧包裹,部分脂肪向肾实质里渗透,从而可能造成肾组织局部缺氧性损伤。

憋尿或者喝水少,则会导致尿液长时间滞留在膀胱,造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,会造成肾脏感染。

目前,年轻人乱用药导致肾损害的例子不再少数,例如有些感冒药、消炎止痛药、减肥药、中草药都有肾脏毒性,乱用或滥用会损害肾脏,且常不可逆。

余学清表示,很多年轻人经常熬夜导致抵抗力低下,出现感冒、再加上过度饮酒、饮食不规律口味重、有了小问题很少去医院都是买点药直接吃了……这些个个都是对肾脏有害的坏习惯。

护好肾脏,从小事做起

如果你已经出现了肾功能损害,第一点要注意的是避免感染,极有可能因为一次小小的感冒或炎症而最终走向尿毒症。

平时在饮食上面,少吃高蛋白的食物,尤其是动物的内脏,因为含有大量的高胆固醇,坚果类食物要少吃,含有高嘌呤。

在日常生活中,保持心情舒畅,多运动、多喝水、勤排尿、多吃蔬菜和水果,不要乱服用药物尤其是减肥药和中草药,都能在一定程度上避免肾脏受损。

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张希主任医师 中山大学附属第一医院  心脏外科

擅长心血管外科手术,如冠脉搭桥术、心脏移植术、复杂先天心、心肺移植、瓣膜外科、胸主动脉瘤、Bentall’s手术等,胸部外科(肺、纵隔、食道等)胸腔镜,对开展迷宫手术,迷宫+射频房纤治疗,体外循环微创小切口、不停跳手术等有独特之处。

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