27岁小伙子首次看病竟查出尿毒症，肾衰的这些症状都被他一一忽视了！

　　27岁的王华（化名）最近这段时间突然出现血压高、头晕的症状，为此特意来到医院神经科就诊，可做了脑部CT后，却没有发现任何问题，医生建议转诊到肾内科。

　　来到肾内科后，医生为他量血压发现高达220/130mmHg，再仔细询问后，王华这才表示，自己患有高血压2年，而且这段时间尿中还有泡沫多的现象，医生赶紧为他安排尿常规检查，结果出现尿蛋白3+，镜下血尿。初步诊断为慢性肾小球肾炎，肾性高血压。

　　可王华依然没当一回事，过了几天才到医院进行下一步抽血，随知病情比初诊更为严重，抽血发现血色素69g/L（正常130-160g/L），血肌酐1755μmol/L。根据诊断标准，血肌酐≥707μmol/L就是尿毒症，而且根据较重的肾性贫血分析，他的肾衰竭应该是慢性而非急性。

　　会出现如此严重的肾衰，这让王华傻了眼也无法相信，自己的身体明明很好，只是突然这段时间才出现头晕的现象，怎么就变成尿毒症了呢？难道如此严重的病情没有任何征兆吗？

　　天津市泰达医院肾内科主任李青表示，尿毒症不是一个疾病，而是所有慢性肾脏病的晚期状态。一般来说，从发生肾脏病到尿毒症有一个漫长的过程，也有部分患者肾脏病发展很快，但也有一定的病程，期间总会出现一些症状。

　　具体到王华个人案例上，首先一般来说原发性高血压大多数40岁之后才发病，40岁之前就出现高血压一定要考虑是否因其它疾病引起，围绕甚至、肾上腺、肾血管等进行检查，排出肾脏因素，此外，半个月前就有反复恶心、头晕现象，都是尿毒症的症状之一，但由于没有引起重视，他忽略了所有的疾病信号，也失去了早期治疗的机会。

　　肾病的这些症状，你一定不能忽视！

　　李青主任表示，当出现这些症状时，就一定留意是否是肾脏出现问题了！

　　蛋白尿：一旦肾脏受损，血液中的蛋白质就会漏到尿中形成蛋白尿。因此，蛋白尿是慢性肾脏病早期最为确定的证据，市民可用肉眼观察小便后是否泡沫增多，经久不散，如果存在则小心蛋白尿。

　　一旦怀疑，可到医院进行尿常规检查，几乎所有的肾脏病都会出现尿蛋白阳性，严重程度从1+～4+，当然还可以定量检查。

　　血尿：如果发现尿中有血，呈现鲜红色、酱油色或者洗肉水样，肉眼就能发现，我们称之为肉眼血尿，但多数情况下为镜下血尿，用尿液离心后沉渣做显微镜检查，红细胞数每高倍视野≥3个即可诊断，许多肾脏病患者都有血尿的出现。

　　高血压：绝大部分肾脏病患者和几乎所有的尿毒症患者都会有高血压的表现，主要是因为肾脏缺血或者受损后会分泌一种物质叫做肾素，后者通过一系列的病理生理过程可引起高血压反应。，

　　水肿：严重的肾脏病患者会出现水肿的现象，下肢水肿是由于丢失蛋白太多引起的低蛋白血症引起，而眼脸及面部的水肿则是钠水潴留引起。

　　血肌酐升高：在健康体检时，如果发现血肌酐升高，则要高度重视肾脏问题，因为肾功能受损后，肌酐等代谢废物会出现蓄积，血肌酐升高，同时尿素氮、尿酸、血钾等也升高。

　　贫血：肾功能损害到一定等程度后，肾脏分泌的促红素分泌不足，就会出现贫血。急性肾衰竭不会出现贫血，贫血是慢性肾功能衰竭的标志。一般来说，贫血的严重程度与肾衰的严重程度相一致。

　　肾性骨病：肾衰后，肾脏不能活化皮肤经紫外线照射后产生的维生素D，活性维生素D缺乏。主要表现严重的骨质疏松，病理性骨折（很小的外力就引起骨折），还会表现高磷血症和转移性钙化（血管钙化）等。

　　其他：代谢废物刺激胃肠道粘膜导致恶心、呕吐等胃肠道症状；皮肤代谢障碍还会出现皮肤干燥、脱屑等。

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