尿毒症70%由肾炎引起

　　慢性肾炎是我国肾脏病中最常见和严重的一个类型。在我国肾炎是尿毒症的主要原因，70%的尿毒症由肾炎引起。那么，如何防止慢性肾炎恶化成尿毒症呢？近日，记者采访了烟台开发区医院肾脏病专家，就预防尿毒症的方法为市民提供了一些健康知识。

　　患者应及早明确病因

　　“肾炎分原发性和继发性两大类，有大量蛋白尿时称为肾病综合征。原发性肾炎指肾小球本身的炎症，又分为急性和慢性两种，慢性肾炎还分多种病理类型，IgA肾病最常见。继发性肾炎指身体其他部位疾病引起的肾炎。”开发区医院肾脏病专家介绍，几乎身体各个系统的疾病都可以引起肾炎，且肾脏病变常常是决定病情严重程度最重要的因素，如系统性红斑狼疮和血管炎等。开发区医院肾脏病专家介绍，引起肾炎的常见疾病包括自身免疫性疾病如红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征；过敏性紫癜；感染，如扁桃体炎、肝炎尤其是乙型肝炎；各种肿瘤；一些药物。“要从这么多的疾病中找出病因，必须全面了解疾病的各种表现，有针对性的检查，必要时还需作肾穿刺病理检查。有时错过一个很不起眼的细节，就会酿成错误诊断、延误治疗的大祸。”开发区医院肾脏病专家介绍。因此，肾穿刺检查对于肾炎的病因诊断、判断病情和决定治疗方案十分重要。

　　依据病变程度适当用药物

　　肾炎发病的机制是多方面的，部分疾病早期起主要作用的是免疫性炎症，因此需要抑制炎症，可以根据不同的疾病和病变程度选择适当的药物，包括激素和免疫抑制剂。开发区医院肾脏病专家介绍，激素和免疫制剂等都属于西医治疗，虽有一定的效果，但其产生的副作用也不可忽视，因此医生临床用药时须谨慎，要在准确了解病情后再决定是否需用激素以及用量和时间，以达到最佳的效果，同时将副作用降到最低。另外有些疾病和一些疾病的某些类型仅用激素的效果不好，还需要加用其他的免疫抑制剂，这些药物的品种较多。近年来不断有新药问世，但都有一定的副作用。采用中西医结合的治疗方法，可以取长补短，在减轻西药副作用的同时增强药物的治疗效果。需长期规律随访病情

　　“除急性肾炎等个别情况外，大部分肾炎属于慢性病，需要长期治疗和随访，目的主要有三个。”开发区医院肾脏病专家说。病情复发时要及时治疗。有些患者在减药过程中或停药后病情加重，有些在停药且病情稳定数年甚至数十年后还会复发。

　　病情变化时要及时调整治疗方案。肾炎的发病机制很复杂，不同机制在不同疾病阶段所起的作用不同。因此，药物的应用需在专科医生的指导下进行。肾炎患者对很多不良刺激的敏感性很高，用药尤其需要谨慎，一些药物往往对肾脏有毒性，主要是感冒药、止痛药、退热药、一些抗生素和中药。

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