慢性肾功能如何分期

　　慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。那么，慢性肾功能不全如何分期？现在我们一同了解。

　　慢性肾功能如何分期

　　慢性肾功能不全是分4期，就是你说的这4期。一般是根据血肌酐和肾小球滤过率来分的。

　　第一期：慢性肾功能不全代偿期限：当肾单位受损未超过正常的50%（GFR50~80ml/min）肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮（BUN）等代谢产物潴留，血肌酐（Scr）能维持正常水平，（血肌酐133~177ummol/l，1.5~2.0mg/dl)，临床上通常无症状。

　　第二期：慢性肾功能不全失代偿期：肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%（GFR20~50ml/min）血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl)，尿素氮，上升超过7.1mmol/l，(20mg/dl)，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。

　　第三期：肾功能衰竭期：血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl)，肌酐清除率降至10~20ml/min，尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。

　　第四期：尿毒症期：血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上，酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。

　　莫非凡 北京中医药大学联科肾病医院    2014-03-20 10：37投诉建议： 我国对慢性肾功能不全的分期通常根据中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月在安微太平的原发性慢小球疾病分型、治疗及疗效判定专题座谈会的评分标准分为四期：

　　第一期：慢性肾功能不全代偿期限：当肾单位受损未超过正常的50%（GFR50~80ml/min）肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮（BUN）等代谢产物潴留，血肌酐（Scr）能维持正常水平，（血肌酐133~177ummol/l，1.5~2.0mg/dl)，临床上通常无症状。

　　第二期：慢性肾功能不全失代偿期：肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%（GFR20~50ml/min）血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl)，尿素氮，上升超过7.1mmol/l，(20mg/dl)，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。

　　第三期：肾功能衰竭期：血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl)，肌酐清除率降至10~20ml/min，尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。

　　第四期：尿毒症期：血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上，酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。

　　美国肾脏病基金会通常根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为五期：

　　CKD1期：肾损害，GFR正常或升高，GFR≥90（ml/min/1.73m2)(以下省）；

　　CKD2期：肾损害，GFR轻度下降，GFR位于60~80；

　　CKD3期：GFR中度下降，GFR位于30~59；

　　CKD4期：GFR中度下降，GFR位于15~29；

　　CKD5期：肾衰竭，GFR<15或透析

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