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怎么正确应对紫癜性肾炎

2014-03-25凤凰中医
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核心提示:目前,紫癜性肾炎无特殊疗法,以综合治疗为主。急性期注意休息,寻找并避免过敏原(如鱼、虾、蟹、蛋、奶等)。积极清除可能存在的病灶,控制感染,比如有支原体感染的,要尽快控制。根据不同的临床表现和病情的轻重,在专科医生的指导下配合药物治疗。那么,紫癜性肾炎有哪些症状?

  百变“紫癜”,表现不同

  该病的症状多种多样,多数患儿以皮肤紫癜为首发症状。长在身体外露部分的皮疹,很容易被发现。而像肖强这种长在臀部等隐蔽部位的皮疹,则不容易被发现,常容易漏诊。这种皮疹很有特色,它通常是高出皮肤表面,压之不褪色的红色丘疹

  另外,过敏性紫癜还可以出现其他症状,如腹痛、关节痛、蛋白尿等。

  据统计,2/3的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛,多为脐周绞痛。严重者腹痛剧烈,出现恶心、呕吐、便血,处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。

  约半数患儿可伴有关节肿痛,以膝、踝、肘、腕等关节受累多见,可并发关节腔积液。但关节肿痛一般数日内可自行缓解,不留后遗症。

  大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害,少数患儿以肾炎为首发症状,表现为蛋白尿、血尿和管型。

  综合治疗,关注肾脏

  过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好,但约有1/3病例有复发倾向。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好,但迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症,应引起高度重视。

  因此,过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规,有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等,有助早期发现肾脏是否受损。有学者还建议至少随访5年。

  以皮肤症状为主,称“过敏性紫癜(皮肤型)”;以胃肠道症状为主,称“过敏性紫癜(腹型)”;以关节症状为主,称“过敏性紫癜(关节型)”;以肾脏症状为主,称“过敏性紫癜(肾型)”。

  除此之外,过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等,甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。

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