广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟：肾衰患者勿走进“不吃盐少喝水”的误区

    专家简介：傅君舟，广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任，中华医学会肾脏病分会委员，广东省肾脏病学会副主委，广东省医院管理学会血液净化管理中心分会副主委，广州市肾脏病学会副主委。对各种急慢性肾小球疾病、难治性肾病综合征、难治性尿路感染、尿路结石、急慢性肾功能衰竭和高血压等疾病的诊治均有丰富经验。

　　出诊时间：每星期三上午

　　“不吃盐少喝水”不值得提倡

　　并非所有患者都应限盐限水

　　有不少肾衰竭病人在饮食上都存着这样的误区，认为体内摄入盐或水的话，就会出现水肿，使病情更加恶化，所以大多数患者都不吃盐少喝水。对此，傅君舟主任表示，这种“不吃盐少喝水”的做法是不值得提倡的，是错误的。这些不正当的饮食习惯甚至会给患者造成了肾衰竭的恶化。

　　虽然水、盐与水肿是直接相关的，但为了减轻肾脏的负担，患者就不吃盐少喝水是不正确的。傅主任表示，并非所有的病人都应限制水和盐。限盐限水对有高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的，这些患者若摄取过多的水盐，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭。

　　所以对于那些出现高血压、水肿、少尿的慢性肾衰病人来说，水盐的控制是很重要的。只有科学合理的饮食才可以很好地控制病情，才能拥有健康的身体。

　　如何科学地控制水、盐的摄取？

　　如果肾衰竭患者在饮食中不控制水盐，必然会导致水盐摄入量大于出量，慢性水钠潴留，从而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此，保持患者水盐平衡是非常重要。那么如何科学地控制水、盐的摄取呢？

　　在水的摄入量控制方面，患者应该做好以下几点：

　　1、少食用含水分多的食物。如：水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。

　　2、可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡。

　　3、养成小口喝水，不一饮而尽的习惯。

　　4、口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口。

　　5、尽可能用进餐时的液体服药，以减少饮水量。

　　6、患者有高血糖也会增加渴感，应控制血糖。

　　7、用有刻度的小杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的总饮水量也能掌握。

　　在盐的摄入量控制方面，患者应该做好以下几点：

　　1、分餐制：家庭炒菜时不放盐，然后将病友的菜盛出后，将每餐定量的盐撒在菜上，这样口味更好。也可以在做菜时增加胡椒、姜、蒜、丁香、辣椒、芥末、洋葱等调味，等到菜出锅时才撒一点盐花

　　2、不进或少进高盐食物，可用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲。含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）；烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等

　　3、避免使用代盐（低钠质的调味品），因代盐用钾盐(氯化钾) 制成，肾衰竭病人排钾能力下降，很容易引起高钾血症，造成心律失常，严重的还会出现死亡。

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