近日,杭州市中医院急诊科抢救室的病床上,躺着一位年轻男子,一旁坐着他的妻子,正在哭哭啼啼抹眼泪。“拉肚子,怎么弄成肾衰竭了呢?”妻子哽咽着问一旁的医生。
躺在病床上的男子姓付,今年30岁,公司白领。三天前,他和一帮朋友在一家小饭馆聚会,吃的是火锅,羊肉、贡丸、金针菇,点了一大堆菜,一伙人一直吃到凌晨一点多。
“那天可能吃了不干净没煮透的食物,就有点肚子疼,有点预感快扛不住了,就找了个借口先离开了。”付先生皱着眉头告诉医生。
回家以后,他就不停拉肚子,折腾了一晚上。第二天早上起来,又拉了好几次。想着还要上班,去医院也嫌麻烦,付先生让家人去药店买了些止泻药就去上班了。吃了两天药,厕所跑得倒是少了,但是家人发觉有点不对劲:3天时间,付先生就像得了重病一样,眼眶深凹,脸色蜡黄,最莫名其妙的是,拉肚子止住了,小便却解不出来了。
看了付先生的情况,医生心里已经有了底,很有可能是严重腹泻引起的急性肾衰竭。果然检查发现,他的血肌酐值(肾功能指标)高达900毫摩/升。
肚子痛,怎么伤到肾了呢?
专家解释说,腹泻会引起身体体液流失,导致严重脱水,如果没有及时补充水分,血容量不足,就会出现肾脏缺血的情况,进而引发急性肾功能衰竭。
一般在夏季腹泻多发期,这种情况的病人比较多;但是年底,外出胡吃海喝的机会一多,拉肚子拉成慢性肾衰竭的人也不少。
“我病房里还有一个病人,40来岁的中年人,也是吃火锅吃坏肚子,肾功能受损。不过幸好这个病人有一定意识,马上来医院找我,所以恢复得比较快。”
专家提醒说,与健康人群相比,原先有肾病基础的人,如果发生严重腹泻后更容易出现急性肾衰竭。而慢性肾炎等肾病在年轻人中更常见,年轻人又容易高估自己的身体,低估腹泻的危险性。经早期积极治疗后,大多数患者的肾功能可恢复正常。如果拖久了,就有可能发展为慢性肾功能衰竭,需要长期透析。
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很多肾衰竭患者都有这样的觉悟:饮食方面再不能随心所欲了。但正由于部分患者对饮食问题的过度关注而不慎走进误区。甚至有患者坚持“滴盐不进”。肾衰竭患者到底应该如何对待“禁盐”和“限水”?本期“健康流言终结者,39健康网特别邀请了广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任傅君舟来消除我们的疑惑。
擅长领域:潘志铣:血透室主任,肾内科副主任医师,医学硕士。 1996年毕业于湖南医科大学临床医学系,2002年广东医学院毕业获得肾内科硕士学位。现任深圳市医学会肾脏病分会委员。毕业后一直从事肾内科、风湿和血液净化工作15年,其中在北京大学第一医院肾内科进修一年,具有系统的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长:1、急慢性肾炎、急慢性间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾功能不全、泌尿系统感染等的诊治;2、多种疾病的血液净化治疗:如尿毒症的血液透析,急性药物中毒的血液灌流,自身免疫病的血浆置换,多器官功能衰竭和炎症综合征的血液净化等;3、风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨关节炎等方面也具有较深厚的造诣。主持和参与市级科研立项课题3项,获得市级科研成果1项,参编专著1本,在国家级和省级杂志上发表论文10余篇。
擅长领域:肾炎、肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合征、IgA肾炎、狼疮性肾炎、肾血管性高血压、慢性肾小球肾炎、间质肾炎、肾缺血、肾炎综合征、透明细胞乳头状肾细胞癌、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
擅长领域:急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,泌尿系感染,糖尿病肾病,急、慢性肾功能衰竭,血液净化和腹膜透析治疗,以及系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,类风湿性关节炎,系统性血管炎