肾癌恶性比率高 男性要当心

　　当我们谈论癌症,焦点更多集中在肺癌、肝癌、乳腺癌等发病率较高的疾病，而在中国癌症基金会联合广州中山大学肿瘤医院日前共同启动的“共筑生命之巢·释放无限可能”患者关怀计划仪式上，癌症专家呼吁，肾细胞癌（RCC）和胃肠间质瘤（GIST）这样相对小众但治疗难度高、发病速度不断上升的癌症更应引起重视，此类癌症的病人所面对的压力，和那些高发病率的癌症患者相比，可谓有过之而无不及，治疗中不要忽视患者及家属的心理需求。

　　“小众癌”恶性比率高

　　肾细胞癌也就是肾癌，是泌尿系统第二大肿瘤，中山大学附属肿瘤医院泌尿外科主任周芳坚教授介绍，近年来发现,它在全国的发病率正以2%的速度每年递增，保守估计，一年全国要新增2万～4.7万名肾癌患者。

　　而胃肠间质更低，在中山大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家万德森教授的介绍中，其发病率为十万分之一至二，40岁以前很少有人发病。但“从中山大学肿瘤医院1990-2009年接治的249例患者数据来看，约有10%—15%的患者是在无意中发现的，而发现时已为高度恶性的则占到48%的比例。”周芳坚教授也表示,虽然肾癌发病率不高，但属于典型的疑难癌症。“半数人就诊时没症状，机缘巧合在体检时发现有肿块存在，结果确诊证明是肾癌。如果已经出现血尿、腹部疼痛等才来就医，十有八九已到了癌症晚期。”还有30%的病人确诊时已经存在癌细胞转移。

　　对放化疗均不敏感

　　胃肠间质瘤早期表现为腹部不适、腹部肿块、贫血、出血等,临床症状不明显又无特异性。万德森教授表示，早期不易诊断，而且胃肠间质瘤转移非常迅速，有的患者诊断时就发现已经转移，并且术后复发率高达90%，给患者及其家属带来身心双重压力。治疗中该病也表现出“顽固不化”的一面，对放化疗均不敏感，又易被误诊为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤，万德森教授说，很多患者应用大剂量的放化疗，结果不仅无效还浪费金钱、摧残身体。

　　难度同样体现在肾癌的治疗上，手术的时候就有约30%的病人是有转移的，手术五年之后还有40%的病人要出现转移。周芳坚教授说，晚期治疗手段十分有限，因为肾癌对放化疗不敏感，五年生存率不到5%。目前虽然有部分靶向药物临床观察不良反应较轻、耐受性良好，但由于经济、医生认识等原因，很多病人没法用上。现状造成该类疾病不被重视。

　　提醒

　　肾癌“偏爱”男性

　　与其他癌症不同，肾癌有个明显的发病特点，就是男性发病高于女性。周芳坚教授介绍，根据研究观察发现，在病人中，男女比例约为2:1。

　　专家解释说，男性肾癌高发除生理原因外，与男性吸烟、应酬过多以及生活压力大有很大关系。吸烟会使发生肾癌的风险增加一倍。有研究显示，吸烟者患肾癌的危险是不吸烟者的两倍，且吸烟时间越久、吸烟量越大危险性越高，原因与烟草中多种有毒物质对机体慢性刺激有关。男性因工作原因应酬较多，而长期高脂肪、高热量饮食不仅会出现肥胖、高血压等，还会提高患肾癌几率。所以，戒烟、少吃大鱼大肉、油炸食品等高脂肪、高热量食物，积极控制体重，有助于预防肾癌。专家建议，要想早期发现肾癌，年过40岁的男性坚持每年进行肾脏检查，尤其有不良生活方式和家族肾癌病史的男性更要注意。

　　此外，周芳坚提醒,某些职场环境下肾癌发生风险也会陡增，如工作场所接触使用很多石棉、镉（一种微量金属）和一些化学物质，如亚硝胺、黄曲霉毒素和含铅化合物。

（实习编辑：杜念念）

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