中草药一向被人们认为毒副作用少、使用安全。近年来,我们逐渐在临床上认识到一些中草药的毒副作用,特别是在其肾毒性方面,也引起了国内外医学界的关注。
大多数情况是患者长期超剂量地服用某种中草药,或没有在肾科医生指导下,应用偏方,亦没有定期复查,直到出现浮肿、肾功能损害时,才恍然大悟。
实际上,中医不但不否认中药的毒性,而且对其毒性有着比较深刻的认识。《本草纲目》中就明确记载了某些药品的毒性,以及安全用量。并总结出配伍用药的"十八反"、"十九畏"。而且某些药物还明确注明其肾毒性及肝毒性。
目前,在中草药肾毒性方面,非常明确的是马兜铃酸肾病。这些患者都是服用了含马兜铃酸成分的中草药或成药:如广木通、龙胆泻肝丸、分清五淋丸、排石冲剂等。临床上多表现为蛋白尿、腰酸、乏力、恶呕等消化道症状及肾功能不全。病理上典型特征是寡细胞性间质纤维化。
如何防治,我们一方面不能因噎废食,一方面要合理使用中药。首先要辩证用药,讲究组方配伍,其次按正确剂量使用。对于必须要用的毒性较大的药,可通过改变煎药方法,如先煎、后下、溶化、另煎、冲服等,以减轻其毒副作用。
总之,对中草药肾损害,我们应开始警惕。不应盲目深信中草药,也不应人云亦云,妄自菲薄,而应科学地认识。
(实习编辑:杜念念)
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用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多。[详细]
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去看看 ¥0.01.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。3.作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。[详细]
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