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长期服用中药 警惕肾毒性

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核心提示:中草药一向被人们认为毒副作用少、使用安全。近年来,我们逐渐在临床上认识到一些中草药的毒副作用,特别是在其肾毒性方面,也引起了国内外医学界的关注。

  中草药一向被人们认为毒副作用少、使用安全。近年来,我们逐渐在临床上认识到一些中草药的毒副作用,特别是在其肾毒性方面,也引起了国内外医学界的关注。

  大多数情况是患者长期超剂量地服用某种中草药,或没有在肾科医生指导下,应用偏方,亦没有定期复查,直到出现浮肿、肾功能损害时,才恍然大悟。

  实际上,中医不但不否认中药的毒性,而且对其毒性有着比较深刻的认识。《本草纲目》中就明确记载了某些药品的毒性,以及安全用量。并总结出配伍用药的"十八反"、"十九畏"。而且某些药物还明确注明其肾毒性及肝毒性。

  目前,在中草药肾毒性方面,非常明确的是马兜铃酸肾病。这些患者都是服用了含马兜铃酸成分的中草药或成药:如广木通、龙胆泻肝丸、分清五淋丸、排石冲剂等。临床上多表现为蛋白尿腰酸乏力、恶呕等消化道症状及肾功能不全。病理上典型特征是寡细胞性间质纤维化。

  如何防治,我们一方面不能因噎废食,一方面要合理使用中药。首先要辩证用药,讲究组方配伍,其次按正确剂量使用。对于必须要用的毒性较大的药,可通过改变煎药方法,如先煎、后下、溶化、另煎、冲服等,以减轻其毒副作用。

  总之,对中草药肾损害,我们应开始警惕。不应盲目深信中草药,也不应人云亦云,妄自菲薄,而应科学地认识。

(实习编辑:杜念念)

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