由于尿少,不能把体内的钾及时排泄出去,致使过多的钾在体内潴留而引起高钾血症。若病人合并高血钾症时,应给予低钾饮食。若每日尿量大于1000毫升或血钾正常时则不必再限钾摄入量。限钾膳食应避免食用果汁,慎重选食蔬菜及水果。若病人每日尿量增多,大于1500毫升时应观察血钾含量,过低时还须补钾。
哈密瓜中钾离子含量相当高,由于肾功能衰竭患者肾小球滤过率下降及肾小管功能降低,处理钾的能力减退,如食用高钾食品,则会引起心动过缓,甚至导致意外的情况发生。所以,肾衰者尿少时不宜食用哈密瓜。香蕉含钾也很丰富,据检测,每100克香蕉含钾283~472毫克。因此,肾衰者尿少时也不宜食用香蕉。
急性肾功能衰竭按其病程演变可分为少尿期、多尿期及恢复期三个阶段,饮食治疗应针对临床各期的不同表现来调节不同的营养成分。
24小时尿量少于400毫升者为少尿,少于50毫升者为无尿,少尿期和无尿期均应限制含钾高的食物。肾功能衰竭后期可出现体内钾的滞留,少尿时视有无高血钾症,钾盐的摄入量应加调节,以免外源性摄入钾过多而致高钾血症。
当血钾升高,尿量减少(低于1000毫升/日)时,要适当限制含钾高的食物,如各种干货(紫菜、蘑菇、干枣、百合等),多数蔬菜(菜花、油菜等),橘子、香蕉、哈密瓜等水果,各种肉类、薯类、粗粮类。当尿量增多、血钾降低时,就要相应补充钾。
一般当尿量1500~3000毫升/天,可选择含钾高的食物摄入,如瘦肉、乳、蛋、土豆、绿叶蔬菜、茶叶、葵花子、谷物、香蕉、哈密瓜、橘子、柠檬、杏、梅等。一般来说,钾盐的补充应根据血钾水平而及时调整。
(责任编辑:来慧丽)
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很多肾衰竭患者都有这样的觉悟:饮食方面再不能随心所欲了。但正由于部分患者对饮食问题的过度关注而不慎走进误区。甚至有患者坚持“滴盐不进”。肾衰竭患者到底应该如何对待“禁盐”和“限水”?本期“健康流言终结者,39健康网特别邀请了广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任傅君舟来消除我们的疑惑。
擅长领域:潘志铣:血透室主任,肾内科副主任医师,医学硕士。 1996年毕业于湖南医科大学临床医学系,2002年广东医学院毕业获得肾内科硕士学位。现任深圳市医学会肾脏病分会委员。毕业后一直从事肾内科、风湿和血液净化工作15年,其中在北京大学第一医院肾内科进修一年,具有系统的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长:1、急慢性肾炎、急慢性间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾功能不全、泌尿系统感染等的诊治;2、多种疾病的血液净化治疗:如尿毒症的血液透析,急性药物中毒的血液灌流,自身免疫病的血浆置换,多器官功能衰竭和炎症综合征的血液净化等;3、风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨关节炎等方面也具有较深厚的造诣。主持和参与市级科研立项课题3项,获得市级科研成果1项,参编专著1本,在国家级和省级杂志上发表论文10余篇。
擅长领域:肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎、复杂性泌尿系感染
擅长领域:各种儿童原发性和继发性肾脏疾病(如儿童肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜和紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及急、慢性肾衰等)以及血尿,蛋白尿等的...