肾病贫血产生的原因都有哪些？

　　肾病贫血产生的原因一：

　　1.促红细胞生成素EPO减少。EPO是一种糖蛋白激素，刺激红细胞RBC前体的分化和增殖。合成部位是肾脏和肝;在肾脏其合成的主要部位是：肾间质的细胞--间质成纤维细胞。而肾脏纤维化最终的决定因素恰恰是由于肾脏固有细胞的损伤，而促使成纤维细胞向肌成纤维细胞转化，最终导致肾小球硬化、肾小管—间质纤维化、肾血管纤维化、硬化。至此促红细胞生成素的产生渠道彻底被破坏。2. 毒素抑制骨髓造血。肾脏纤维化发展至终末期，由于排毒不畅，血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用，如中分子物质肽、中分子物质以外的胍、胺、酚、芳香酸等都是抑制骨髓的尿毒素;3.铁的缺乏;4.叶酸缺乏。

　　肾病贫血产生原因二：

　　红细胞破坏增多，造成肾性贫血。1.血浆因素。肾脏纤维化终末阶段高多胺血症的存在是红细胞寿命缩短、发生自溶的原因之一;2.红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加。致红细胞自溶;3. 肾脏固有细胞受损，微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏;4.脾功能亢进。

　　肾病贫血产生原因三：

　　红细胞丢失增加，因肾脏的滤过屏障受损，肾小管重吸收功能被破坏，部分红细胞自尿中丢失。而血透的病人因透析器血液残留造成血液丢失，这些均可加重肾性贫血程度。

　　肾病贫血产生原因四：

　　甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素有拮抗EPO、抑制红细胞生成的作用，又能增加红细胞脆性，缩短红细胞寿命，亦可促进骨髓纤维化，使红骨髓减少，因此甲状旁腺素与肾性贫血的发生密切相关。

（责任编辑：来慧丽）

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