有关做肾移植的相关知识

　　肾移植是指在尿毒症患者体内植入一个新的肾脏，从而使尿毒症患者重新恢复肾功能的一种医疗手段，原本的肾脏一般无需摘除。

　　肾移植的优点

　　*肾移植可以明显地提高生活品质，让您恢复社会活动和工作，对饮水及进食限制不多。是目前国际公认生活质量最高的肾脏替代治疗方式。

　　*透析只能部分排出尿毒症患者的代谢废物和多余的水分，不能像真正的肾脏一样具有内分泌功能，因此仍需额外补充促红细胞生成素、活性维生素D3等以纠正贫血、调节钙磷代谢，而肾移植是彻底的肾脏替代治疗。

　　*性功能得到改善。

　　*长期来看，肾移植更加经济，术后第3年开始，一年的维持性抗排斥治疗费用仅需3-4万元，明显低于维持性透析的费用。

　　哪些情况能进行肾移植

　　患有肾功能不全的患者发展到终末期，也就是俗称的尿毒症期，如果经详细检查无肾移植禁忌证，都可以接受肾移植。

　　哪些情况是肾移植的禁忌证?

　　1.消化性溃疡;

　　2.活动性感染;

　　3.活动性乙型和丙型病毒性肝炎，肝硬化;

　　4.凝血功能异常;

　　5.恶性肿瘤;

　　6.精神病及有药瘾者;

　　这些情况多数都是相对的禁忌证，经过积极的治疗和调整，多数病人还是能够创造机会接受肾移植的。

　　肾移植的程序如何?

　　1. 患者及家属决定行肾移植;

　　2. 收住入院行肾移植术前检查，目的在于明确病人是否合适移植，存在哪些问题需要进一步调整治疗。住院费用大约6000-8000元，时间约一周;

　　3. 经检查无明显禁忌证者，预交肾移植费8万元，根据交费的时间排队等待肾源;

　　4. 出院后，定期至肾移植专病门诊复查并调整治疗(应事先作相应检查并拿好化验单来就诊);

　　5. 接到医院电话通知后，来院进行移植配型，如配型成功则手术，否则继续门诊等待;

　　6. 再次入院行肾移植，为期约20-30天;

　　7. 出院，门诊定期复查。

　　能否门诊行肾移植术前检查以便节省经费?

　　不能。国内许多移植中心确实是在门诊进行肾移植术前检查，但我们十年来一直强调必须住院检查。这样有几方面的好处：1)床位医生直接对您负责，在长达一周的时间里可以全面了解您的病情，这是门诊短短几分钟所不能达到的; 2)按规范程序为您进行全面而彻底的检查，可明确您是否存在移植的禁忌证，并为您评估术后发生排斥、感染的风险。

（实习编辑：陈莹）

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