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问医生

女性肾衰多由尿路感染引起

2009-09-25 08:07:0039健康网社区
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核心提示:慢性肾盂肾炎一般发生在曾有过尿路感染史的中年女性中,由于该病没有肾病常见的浮肿症状,很难引起注意。

  细心人不难发现,最近几年有关慢性肾功能衰竭的报道不断见诸媒体,且肾衰这一灾难多发生在中年女性身上,发病突然,很多人首次到医院就诊时,已到了不得不透析换肾的晚期。

  肾衰增多祸首在尿路感染

  导致肾衰的病因主要有慢性肾小球肾炎和以慢性肾盂肾炎为主的间质性肾炎等自身病变,还有高血压糖尿病等全身性疾病,其中最容易误诊的要数以慢性肾盂肾炎为主的间质性肾炎。

  慢性肾盂肾炎一般发生在曾有过尿路感染史的中年女性中,由于该病没有肾病常见的浮肿症状,很难引起注意。即使已发展到慢性肾衰的早中期,出现轻度贫血、高血压和多尿等症状,也经常被误诊为高血压或其他疾病,因此被医生称为“隐匿杀手”。而当恶心、呕吐等典型症状出现时,往往已到了无法挽回的肾衰晚期。这种由肾盂肾炎导致的肾衰看似突然,其实却有一两年到数年不等缓慢进展的过程,祸首就是数年前发生的尿路感染。

  尿路感染是女性常见病,资料表明,30%以上的女性发生过尿路感染。大部分患者经过正规治疗后不再复发,部分体质较差又未经正规治疗的患者则反复发作,一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。因此,妇科专家强调,千万不要忽略尿路感染。急性尿路感染的典型症状为尿频、尿急、尿涩,或时有尿急又排尿不畅,不典型患者仅在憋尿时有热涩感。此时应卧床休息,多饮水勤排尿,及时到正规医院就诊。

  症状消失不代表已经治愈

  经常有一些尿路感染患者服药两三天后,自觉症状消失便停药,实际上,病情只是得到了缓解,一遇疲劳或“上火”,病又会复发。因此,在治疗上一定要谨遵医嘱:首次发生尿路感染者要进行两周抗生素治疗,反复发作者应给予6~12周的长程低剂量治疗,对与性生活有关的反复发作者,应于性生活后立即排尿。急性尿路感染判断治愈的标准为:停用抗生素后连续三周尿培养检查均为阴性,而不仅仅是症状消失。

  是否有肾病不能单看尿常规

  人们常存在一个误区,即认为尿常规检查正常就代表肾脏没事。其实,尿常规正常并不代表没有慢性肾功能损伤或肾功能正常。原因是国内尿常规检查一般采用试纸法,这种方法主要用来测量大、中分子的白蛋白,对于肾小球肾炎、肾病综合征等病有诊断价值,但测不出肾盂肾炎和早期肾损伤患者尿中出现的微球蛋白。正确的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)检查。本报综合

(实习编辑:陈莹)

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