小儿血管瘤　早查早治最关键

　　躺在二炮总医院心胸血管外科病床上的15岁农村女孩小红，看上去像个“怪人”，因为她头部、颈部、胸部和背部都长出了奇形怪状的海绵状血管瘤，而这些瘤子竟纠缠小红已有15年时间了，如今她已失去了治疗机会，只能等待着死亡的降临。如果这个女孩能够早检查、早发现，及时治疗，完全可以过上幸福快乐的生活。

　　小红出生于安徽的一个偏远乡村，一生下来后手背上就开始长出一个个大小不等的小斑点(犹如牛皮癣)，随即出现一个个的小红疙瘩，父母以为是得了普通的皮肤病，加之乡村医疗条件落后，并没有引起重视，没有带女儿及时到医院就诊。可没想到一年后，从手掌手背一直沿着手臂都膨胀了起来，这时，父母带着小红来到大医院就诊，医生说她得的是血管瘤而无能为力，瘤体随时都可破裂导致死亡。3年后，瘤子沿着小红头面部、颈部、背部等多处疯长起来，看上去就像大熊一样，大家都叫她“橡皮人”。由于瘤子压迫了整个身体左侧，小红走路都失去了平衡，觉得双手犹如千斤重，走路时只好把手臂抬起来。因为小红由于延误病情而错过了最佳治疗时机。

　　据二炮总医院心胸血管外科主任陈秀博士介绍，小红得的是一种先天性血管瘤，血管瘤由胚胎时期残留的血管细胞生长而来，是小儿最常见的先天性血管畸形，可发展为海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、毛细血管瘤等。但多属良性，先天性者居大多数，是小儿常见肿瘤。血管瘤约有3/4病例在出生时就存在，其余也多在婴儿期出现，女性约两倍多于男性，大多单发，多发者约占1/5。发病率约为3%-8%。血管瘤可发生在任何部位，以头面部、颈部为最多，其次见于躯干，很少发生在内脏。以皮肤、皮下组织最为多见，其次可见于口腔黏膜，肌肉，也可发生在骨骼、内脏、大脑等组织、器官。像小红就是典型的海绵状血管瘤，肿瘤不仅在皮肤、皮下组织、肌肉，在肝、肾、骨骼、膀胱等处都有。肿瘤大小不一，形态不规则，由多数扩张的血管窦和充满血液的腔隙所构成。

　　随着年龄的增大，血管瘤会慢慢长大长深，严重损害容貌和破坏正常组织。有些肿瘤包膜完整，有些则界限不清楚，可侵入到周围组织内。外观为紫红色，周围浅静脉增多，摸上去很柔软，具有弹性，挤压时缩小，但很快又恢复原来的体积，其表面可合并鲜红斑痣。损伤或血管栓塞后，可出现溃疡感染和退化。而发生在肌肉内的海绵状血管瘤，有时皮肤上隐约可见暗蓝色，触摸时是一团柔软的组织，可有轻压痛，并扪及小而硬的肿物即静脉石;加压或抬高患肢可使肿块暂时缩小，走路过多可有下肢酸、胀、疼。

　　由于疼痛，患儿有患肢肌肉萎缩及跛行。如整个肢体被侵犯，可出现巨大肢体畸形，当下垂时，肢体有酸、麻、胀感，抬高时，症状可缓解。其实小红身上的瘤子里面全都是凝聚着的一团团血块，一旦不小心磨擦或引起破裂，瘤子里面的血就会直倒下来而危及生命。

　　陈秀主任说，尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童美容缺陷，也可导致功能障碍。在少许情况下，血管瘤又有恶性进程特点，可出现很多并发症，如溃烂、出血、感染等，甚至危及患儿的生命。小儿血管瘤的诊断并不难，约2/3的血管瘤出生后就可发现，所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始，而对于大多数农村的家长们来说，使孩子的就诊时间普遍较晚，这都是由于家长缺乏医学知识思想不重视及当地医疗水平受限所引起的。

　　所以说，只要小儿出生后发现长有红斑点或类似牛皮癣的斑点，千万不能麻痹大意，一定要尽快到大医院找心胸外科专家诊治，如果发现和治疗不及时，发展成大面积海绵状血管瘤，治疗起来就十分困难，即使是做了手术，对远期效果也不好。

（实习编辑：陈莹）

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